1、临床上有病人出现心率在38次左右,心电图示:T波倒置,用药指导?
这样的病人第一个,有没有晕厥的存在,比如说38次,如果老是38次有可能晕厥,如果是不可逆的一些病因的话,比如说不是缺血,比如说不是电解质的紊乱等等引起的这样的病因,有可能我们要进行起搏的治疗。
2.患者女性72岁,无高血压,糖尿病病史,心电图没有T波及ST段的改变,无心绞痛的症状,房颤病史5年,先是阵发性房颤,现在是永久性房颤,请问老师给予怎样的治疗比较合适?谢谢!
这个房颤患者这个房颤持续了多长时间,如果持续时间不长,左房不是很大,然后其他情况还可以,如果药物治疗的效果不好的话,可以考虑导管消融。
3.房颤和并2度房室传导阻滞的药物治疗?
因为房颤合并药物的,房颤的总治愈率就很难去诊断,除非你单是一个房颤,有一些长的,以前诊断它这个可能是二度,我觉得不太确切,因为什么?因为现在很多房颤的患者是中间有RT间期延长,不一定是二度的,三度好诊断,有可能是一个隐形传到引起的,这个时候如果频率不是很快的话,它慢的时候,我们肯定是没法用减慢心室率的新药物,如果你能不能转复,有可能它的窦房结房室结都没问题,可以药物去维持,或者是采取导管消融,如果他的心脏不是特别大,应该导管消融的效果应该是不错的。
4.儿茶酚胺敏感性室速的心电图特点有哪些?
它是一个肌浆网上的离子通道,它和离子通道的一些变异是相关的,它的一个特点是CPVT,小孩比较多见,儿茶酚胺分泌过多是相关的,比如说静止状态下有可能心电图还好,但是随着你的儿茶酚胺分泌的过多,比如说运动的时候,激动的时候,他可能有些双向性的早搏,最后导致室速,导致恶性心律失常的发生,他的治疗主要是β受体阻滞剂来进行治疗,有的时候如果药物控制不住,有可能得结合ICT的治疗。
5.一男性患者,26岁,体检心电图发现室早二联律,偶有短阵室速,无临床症状,实验室检查及心脏超声无异常,这种情况是否需要立即射频消融治疗?谢谢!
如果发生的比较多,短阵室速如果位置比较好,明确明显的问题,导管消融,比如说我早搏很多,短阵室速发作也不少,偶有短阵室速,比如说我这个位置是成功率很高,然后加上室早的二联律比较多,也可以去做导管消融,这看具体的情况,比如说我就发生了一次短阵室速,早搏也很少,其他的问题也没有,我们可以观察。
6.动态心电图提示室早负荷高达20000次/24小时,患者拒绝行射频消融治疗,请问这种情况药物治疗要如何选择?如何去评定药物治疗效果?
如果这个患者,你看他有没有器质性心脏病,有没有心肌病,如果有,治疗器质性心脏病的本身。如果没有,我们可以给一些Ⅰ类的抗心律失常的药物里面,比如说EC类的药物叫莫里西嗪或者心律平来治疗看行不行,如果患者年龄比较大,我们可以给一些胺碘酮,小剂量的看能不能对他有效。不同的药物我们考虑它不同的一些副作用,比如说Ⅰ类的药,如果这个患者有器质性心脏病,你尽量不要去选择,但是胺碘酮,你要关注他的一些心脏之外的一些,包括甲状腺的损害,包括肺的纤维化的损害
益气养阴,活血通络,清心安神。用于治疗气阴两虚,心络瘀阻引起的冠心病室性早搏,症见心悸不安,气短乏力,动则加剧,胸部闷痛,失眠多梦,盗汗,神倦懒言。
健客价: ¥7551.房性心律失常(心房扑动、心房纤颤转律和转律后窦性心律的维持)。 2.结性心律失常。 3.室性心律失常(治疗危及生命的室性期前收缩和室性心动过速以及室性心律过速或心室纤颤的预防)。 4.伴W-P-W综合征的心律失常。 依据其药理学特点,胺碘酮适用于上述心律失常,尤其合并器质性心脏病的患者(冠状动脉供血不足及心力衰竭)。
健客价: ¥341.治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症。2.预防低钾血症当患者存在失钾情况。3.洋地黄中毒引起频发性、多源性早搏或快速心律失常。
健客价: ¥61. 作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。 2. 高血压(单独或与与其它抗高血压药合用)。 3. 劳力型心绞痛。 4. 控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善 患者的症状。 5. 减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 6. 配合α受体阻滞
健客价: ¥38苯妥英钠片,适应症为适用于治疗全身强直-阵孪性发作、复杂部分性发作(精神运动性发作、颞叶癫癎)、单纯部分性发作(局限性发作)和癫癎持续状态。也可用于治疗三叉神经痛,隐性营养不良性大疱性表皮松解(recessivedystrophicepidermolysisbullosa),发作性舞蹈手足徐动症,发作性控制障碍(包括发怒、焦虑和失眠的兴奋过度等的行为障碍疾患),肌强直症及三环类抗抑郁药过量时心脏传
健客价: ¥13.51.作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血压。 3.劳力型心绞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率5.的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状。 6.减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 7.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。 8.用于控制甲状
健客价: ¥161.治疗低钾血症 各种原因引起的低钾血症, 如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利 尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖 皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2.预防低钾血症当患者存在失钾情况,尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时(如洋地黄化的患者),需预防性补充钾盐,如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上 腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartte's综合征等。3.洋地黄中毒引起频发、多源性早搏或快
健客价: ¥7本品有提高窦性心律,改善窦房结、房室传导功能,改善心脏功能的作用。用于多种心律失常,房室传导阻滞,难治性缓慢型心律失常,传导阻滞。
健客价: ¥23本品有提高窦性心律,改善窦房结、房室传导功能,改善心脏功能的作用。用于多种心律失常,房室传导阻滞,难治性缓慢型心律失常,传导阻滞。
健客价: ¥7主要用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤。
健客价: ¥8健脾利湿,滋肾平肝。用于痰湿中阻、肝肾不足引起的头昏头晕。
健客价: ¥25活血化瘀,行气止痛。用于气滞血瘀型冠心病引起的胸闷、心绞痛、高血压、头晕、头痛、颈项疼痛及心律失常,高血脂等症。
健客价: ¥29本品有提高窦性心律,改善窦房结、房室传导功能,改善心脏功能的作用。用于多种心律失常,房室传导阻滞,难治性缓慢型心律失常,传导阻滞。
健客价: ¥26.5本品有提高窦性心律,改善窦房结、房室传导功能,改善心脏功能的作用。用于多种心律失常,房室传导阻滞,难治性缓慢型心律失常,传导阻滞。
健客价: ¥10本品有提高窦性心律,改善窦房结、房室传导功能,改善心脏功能的作用。用于多种心律失常,房室传导阻滞,难治性缓慢型心律失常,传导阻滞。
健客价: ¥115本品有提高窦性心律,改善窦房结、房室传导功能,改善心脏功能的作用。用于多种心律失常,房室传导阻滞,难治性缓慢型心律失常,传导阻滞。
健客价: ¥801.转复,预防室上性心动过速,特别是房室结折返性心动过速也可用于予激综合征伴室上性心动过速。 2.心房扑动,心房颤动。 3.各种室性心律失常,包括室性早搏,持续性及非持续性室性心动过速。 4.急性心肌梗死并发严重心律失常。
健客价: ¥35用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥10用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥13.5用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥7.5用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥10用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥17.81.用于改善冠心病的心绞痛、急性心肌梗死、心律失常和心力衰竭的心肌缺血以及病毒性心肌炎的辅助治疗。 2.亦可用于改善脑梗死、脑出血等引起的脑缺氧症状。
健客价: ¥191.用于改善冠心病的心绞痛、急性心肌梗死、心律失常和心力衰竭的心肌缺血以及病毒性心肌炎的辅助治疗。 2.亦可用于改善脑梗死、脑出血等引起的脑缺氧症状。
健客价: ¥35