关于妄想症护士须知！

　　一、解析

　　妄想症属于精神分裂症的一种。精神分裂症是精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病，而妄想症是一种不理性、与现实不符的错误信念。妄想症患者较为孤僻内向，对日常生活的某些方面具有难以理解的偏执与歪曲。

　　二、特征

　　①患者会长期并强烈坚持自己的想法；

　　②当想法被提出质疑时会带有过激的表现（门罗，1999），可能会攻击质疑者；

　　③当妄想症患者没有受到刺激时，他们可以进行正常的社交活动；

　　④不同的妄想症有不同的表现。

　　三、种类

　　①钟情妄想症

　　男性发生率与女性发生率存在显著性差异，男性发生率明显高于女性。钟情妄想症是一种在病理基础上产生的歪曲信念，病态的推理和判断。其产生没有明确的原因，只有接受正确治疗才能清除。当下比较有效的是进行药物治疗。

　　②自大妄想症

　　患者会痴迷地认为自己拥有无上的地位、权利或身份，甚至超能力。与正常人的自大思想不同，患者往往会根据妄想作出过激的反应。

　　自大妄想症的病理机制目前尚不清楚，从心理上分析患者多数是在社会上地位不高，或是受不到他人尊重，只能通过妄想维持自尊。

　　治疗上可以通过认知疗法得到一定的作用。但最适合的方法是部分修改，而不是完全去除，允许部分妄想让自尊被保存下来。

　　③嫉妒妄想症

　　患者会毫无根据地怀疑配偶有外遇或不贞行为，对爱人胡乱猜疑，甚至会引发家庭悲剧。

　　患者性格呈内向、敏感、固执、多疑。主要集中在文化程度较低的人群中。可能这种内向性格及缺乏对事物的正确认识是引起妄想产生的基础。普遍认为生活与疾病具有一定的相关性。资料显示少部分患者病前与感情挫折有关。同时，嫉妒妄想患者的性欲能力或性占有欲较强。婚恋中的嫉妒妄想患者的轻率，没有注意思想和情感方面的深入交融可能是嫉妒妄想形成的因素。

　　④被害妄想症

　　患者会认为自己无时无刻受到迫害，会时时刻刻对周边的环境抱以警戒之心，给患者的工作、生活及人际关系等诸方面造成负面影响。

　　患者存在潜在负性的自我信念，为了避免负性自我概念受到威胁，患者对他人的内表征是恶意、敌意的。同时，患者较正常人自尊水平明显较低，而且表现有抑郁情绪。

　　当下的治疗以一般、症状、心理护理为主，在治疗时必须耐心倾听，不与病人争辩，同时要与患者一起进行活动（如沐浴、进餐），护理时要加强警惕，同时耐心解释。

　　⑤疑病妄想症

　　患者会担心或深信自己患有疾病，或机体上有不适之感，会反复就医，实则上检查后均不能证实疾病存在。常见的有寄生虫病妄想症等。

　　此病属于思维障碍范围内的疾患，患者敏感多疑，精神紧张，因某种刺激促使发病。关于此类妄想症的资料及病例并不多。

　　“如果患者的妄想不在上述的几个类型中，则可判定为“混合型”或者“不明型”。