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头痛:提防脑脊液漏

2017-03-20 来源:神经时间  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:自发性脑脊液漏的原因目前尚未阐明,可能与结缔组织病相关,超过20%的患者可见轻度骨骼异常。此外,硬脑/脊膜结构脆弱的人群,即使轻微外伤也会引起自发性脑脊液漏。

  原发性低颅压综合征是头痛的病因之一,自发性脑脊液漏为原发性低颅压综合征的常见原因,而导致脑脊液漏的原因众多。近期,JournalofMedicalCaseReports报道一则病例,患者参加普拉提运动后出现头痛,最后诊断为脑脊液漏引起的低颅压性头痛。

  原发性低颅压综合征

  原发性低颅压综合征(SIH)是头痛的病因之一,而自发性脑脊液漏为SIH的常见原因。SIH的典型症状为体位性头痛,站立位明显,卧位缓解;此外,双耳听力下降、眩晕、复视、假性脑膜炎等也为低颅压的常见症状。

  自发性脑脊液漏的原因目前尚未阐明,可能与结缔组织病相关,超过20%的患者可见轻度骨骼异常。此外,硬脑/脊膜结构脆弱的人群,即使轻微外伤也会引起自发性脑脊液漏。

  该类患者头颅MRI可见硬脑膜强化、小脑下移,易误诊为I型Chiari畸形。SIH患者双侧硬膜下血肿多见,但脑组织多无异常。

  因硬脊膜脑脊液漏为SIH的常见原因,患者应行脊髓影像学检查明确有无硬脊膜撕裂。发现硬脊膜撕裂位置CT/MRI脊髓造影优于MRI,而明确撕裂位置有助于后续进行腰穿硬膜外血斑治疗。

 

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