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渗透性脱髓鞘综合征

2017-03-19 来源:神经时间  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:渗透性髓鞘溶解,或脑桥中央髓鞘溶解,当快速渗透性改变发生时可见,快速纠正低钠血症后更加典型。该病确切的发病率尚不明确,但较常见于长期营养不良、嗜酒患者快速纠正低钠血症后。

  渗透性脱髓鞘综合征

  渗透性髓鞘溶解,或脑桥中央髓鞘溶解,当快速渗透性改变发生时可见,快速纠正低钠血症后更加典型。该病确切的发病率尚不明确,但较常见于长期营养不良、嗜酒患者快速纠正低钠血症后。

  为何常累及脑桥,目前尚未明确。脑桥外髓鞘溶解还可见于丘脑、基底神经节、中脑、皮层下白质和小脑。

  相关临床信息:典型地,患者因低钠血症表现为脑病,静脉注射钠替代疗法可明显改善。之后48至72小时后可出现神经功能障碍,包括痉挛性四肢瘫痪、假性延髓麻痹、癫痫发作和昏迷。

  诊断要点:

  头颅MRI长TR序列可见脑桥中央信号增强,呈三角形状,皮质脊髓束通常不受累;

  急性期,DWI可见扩散受限;静脉注射造影剂后增强扫描通常未见信号随之增强,10—50%的患者可累计脑桥外结构;

  慢性期,可遗留T2信号异常,流空现象和弥散。

  鉴别诊断:在具备足够的临床资料情况下不难诊断,脑桥中央受累为该病特点。

  治疗:对症支持治疗,预后较差。

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