运动性失语

　　运动性失语症以说和写的言语表达能力障碍为特点，偶可见语言理解障碍。运动性失语症源于Broca区域的神经损伤。

　　鉴别诊断比较广泛，包括血管性、感染性、炎性或退行性变等。且有些患者的症状较局限，可能误导临床医师诊断为脑炎、阿尔茨海默病、转换障碍及其它疾病。

　　鉴别诊断：

　　缺血性疾病:脑梗塞、短暂性脑缺血发作；

　　出血性疾病：颅内出血、外伤性损伤、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血；

　　感染性疾病：单纯性疱疹脑炎、西尼罗河脑炎、细菌感染/脓肿、真菌性脓肿/霉菌性脓肿、朊病毒病、弓形体病、莱姆病；

　　变性病：阿尔茨海默病、原发性进行性失语、肌萎缩侧索硬化；

　　脱髓鞘性疾病：多发性硬化症、急性播散性脑脊髓炎；

　　肿瘤：原发性脑肿瘤、脑转移瘤；

　　其它疾病：结节病、偏头痛、癫痫发作、转换障碍、Wernicke脑病。

　　学习要点：

　　1.当患者表现出重复和命名困难时，医师应考虑运动性失语症的诊断，如果语言表达不流畅或不准确，应检测其书写能力；

　　2.运动性失语症的诊断有时会因患者症状表现比较局限而相对困难。