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单相抑郁与双相抑郁患者脑皮质功能连接的脑磁图特征

2017-03-17 来源:中华精神科杂志  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:临床上60%的双相抑郁(bipolardepression)患者早期被误诊为单相抑郁(unipolardepression),而早期诊断和正确治疗对患者预后和治疗转归起着积极的作用。

  目的

  探讨单相、双相抑郁患者静息态下皮质间功能连接脑磁图特征的差异。

  方法

  对12例双相抑郁患者(双相抑郁组)、27例单相抑郁患者(单相抑郁组)和21名性别、年龄及受教育年限相匹配的健康对照者(对照组)进行静息态脑磁图扫描。采用同步似然性(synchronization

  likelihood,SL)值评估脑皮质功能连接,比较3组受试者θ、α1、α2、β及γ频段各感兴趣脑皮质区半球内及半球间SL值,在方差分析的基础上进行两两样本post-hoc检验。

  结果

  双相抑郁组较单相抑郁组及对照组左枕叶内部θ(0.249±0.087、0.181±0.029、0.196±0.032,F=8.511,P=0.001),α1(0.200±0.051、0.164±0.020、0.175±0.028,F=5.292,P=0.008)及α2(0.200±0.047、0.175±0.025、0.183±0.025,F=4.721,P=0.013)频段,右额叶内部β(0.186±0.027、0.166±0.024、0.159±0.026,F=4.195,P=0.020),γ(0.151±0.020、0.128±0.019、0.133±0.019,F=5.521,P=0.006)频段SL值升高。与对照组相比,双相抑郁组β(0.076±0.013与0.087±0.011,P=0.009)、γ(0.062±0.010与0.069±0.010,P=0.020)频段左右额叶间SL值增高,而单相抑郁组γ(0.057±0.013与0.050±0.005,P=0.009)频段右额叶-右顶叶顶区SL值下降。

  结论

  双相抑郁患者较单相抑郁患者额-顶-枕区功能连接进一步损害,额叶及枕叶内部局部功能连接差异可能是区分单相、双相抑郁的特征之一。

  临床上60%的双相抑郁(bipolardepression)患者早期被误诊为单相抑郁(unipolardepression),而早期诊断和正确治疗对患者预后和治疗转归起着积极的作用。因此,寻找鉴别单相、双相抑郁的客观生物学指标尤为重要。与脑电图相比,脑磁图技术具有更高的时间分辨率和准确率,能实时反映脑神经细胞活动。同步似然性(synchronizationlikelihood,SL)算法用于衡量2个时间序列的同步性,从时间维度反映不同脑区的协同信息处理过程是揭示单、双相抑郁患者电生理学特征的潜在手段。为了解单、双相抑郁患者静息态脑皮质在大尺度水平功能交互的差异性,我们拟采用SL算法,揭示两者脑功能连接特征有效性的异同点,并试图寻找区分两者的电生理学指标。

  综上所述,双相抑郁患者较单相抑郁患者额叶、枕叶皮质区域功能连接增强,为将来研究区分单相和双相抑郁的电生理学指标提供方向。但本研究样本量较小,且未与临床症状做相关分析,将来的研究应在提高样本量的基础上,进一步探究单相和双相抑郁患者临床症状相关的脑电生理学机制。

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