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社区2型糖尿病患者睡眠质量与抑郁症状的相关分析

2017-03-17 来源:中华精神科杂志  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:有研究显示,2型糖尿病患者睡眠障碍的发生率高于健康人群。长期的睡眠问题不仅影响患者病情的控制,而且加重了患者的心理负担,引发焦虑或抑郁情绪的产生。国外已有研究显示,睡眠障碍与T2DM患者抑郁症状的发生密切相关,然而国内目前相关报道较少。

  目的

  探讨社区2型糖尿病(diabetesmellitus,type2;T2DM)患者睡眠质量与抑郁症状之间的关系。

  方法

  采用多阶段整群随机抽样方法,抽取徐州市37个村/社区,每个村/社区符合标准的患者均纳入此次研究,应用自行设计的一般情况调查表和匹兹堡睡眠质量指数量表、焦虑自评量表和抑郁自评量表对T2DM患者进行面对面评估,并对患者的糖化血红蛋白进行检测。按照睡眠质量好、差及有、无抑郁症状进行分组,组间数据比较采用t检验或χ2检验。采用Spearman相关分析两因素之间的关系,以单因素分析中有意义的变量为自变量进行非条件Logistic回归。

  结果

  共纳入研究对象1000例,有效调查979例T2DM患者。其中,睡眠质量差者比例为34.42%(337/979),抑郁症状占T2DM患者的40.96%(401/979)。睡眠质量好者中,抑郁症状的发生率为31.93%(205/642),而睡眠质量差者的抑郁症状的发生率为58.16%(196/337),两者差异有统计学意义(χ2=62.87,P<0.01)。匹兹堡睡眠质量指数得分与抑郁自评量表得分密切相关(r=0.388,P<0.01);调整年龄、文化程度、家庭月收入、病程、并发症、合并其他疾病等混杂因素后,睡眠质量与T2DM患者抑郁的发生相关(OR=1.56,95%CI1.13~2.15);4个睡眠维度(主观睡眠质量差、睡眠时间短、睡眠障碍和日间功能障碍)与抑郁存在关联(OR值分别为1.65、2.06、1.52、1.87)。

  结论

  T2DM患者主观睡眠质量差、睡眠时间短、睡眠障碍和日间功能障碍与抑郁相关联。

  据报道,糖尿病患者抑郁症状的发生率为26.0%~46.5%[8,9,10]。本研究结果显示,糖尿病患者中抑郁症状的比例较高,达40.96%。同时,研究结果显示,与睡眠质量较好的患者相比,睡眠质量差的患者抑郁症状的发生率较高,超半数以上。目前,已有研究证实睡眠和抑郁之间相互影响[10]:睡眠障碍是造成抑郁症状发生的主要危险因素之一[3,11],长期的睡眠不足和睡眠紊乱会加重抑郁症状;而抑郁会造成患者夜间易醒、早醒或失眠[12],两者恶性循环最终影响患者血糖的控制,导致T2MD患者并发症的提早发生。

  本研究采用现况研究,初步发现T2DM患者睡眠和抑郁症状之间的关系,尚不能得出糖尿病患者睡眠与抑郁的因果结论,仅为下一步的研究提供线索,两者关系的确定最终有待于队列研究深入验证。

 

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