您的位置:健客网 > 精神病频道 > 精神病治疗 > 精神治疗 > 两步搞定脑供血动脉查体

两步搞定脑供血动脉查体

2017-03-17 来源:神经时间  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:胸锁乳突肌前缘垂线与甲状软骨尖端交点。颈动脉狭窄的典型杂音发自颈动脉分叉处,向下颌部放射,出现于收缩中期,呈吹风样高音调性质。

  临床工作中神经系统查体项目繁复,相信很多同学都会忽视脑供血动脉的检查,但是省略这简单的几步,可能会漏掉许多重要信息(比如血管狭窄)。其实脑供血动脉的检查真的用不了几分钟,不信我们一起来看下。

  触诊要点

  1.部位:

  颈动脉:胸锁乳突肌前缘垂线与甲状软骨尖端交点→分叉处,其上为颈内动脉和颈外动脉,其下为颈总动脉。

  桡动脉:手腕桡侧桡骨茎突处。

  2.内容:

  对称性:可通过双上肢血压对称性判断血管有无狭窄,通常双上肢收缩压差值>20mmHg才具病理意义。

  异常搏动感:需注意水冲脉和无脉。水冲脉指脉搏骤起骤落,犹如潮水涨落,扪及该类脉搏需警惕动静脉瘘的可能;无脉是指脉搏消失,该情况下需考虑到多发性大动脉炎、肢体动脉栓塞可能。

  听诊要点

  1.合适的听诊器:钟型听诊器。

  2.准确的体表标志:

  1)颈动脉听诊区:胸锁乳突肌前缘垂线与甲状软骨尖端交点。颈动脉狭窄的典型杂音发自颈动脉分叉处,向下颌部放射,出现于收缩中期,呈吹风样高音调性质。

  2)椎动脉听诊区:胸锁乳突肌后缘上侧(C2、C3水平);该部位杂音最不易听出,因该处一般无动脉粥样硬化病变。

  3)锁骨下动脉听诊区:锁骨上窝内侧;该部位杂音频率最高。

  4)眼动脉听诊区:眼球上部。有杂音说明下列3种情况之一:听动脉起始段狭窄;颈动脉海绵窦虹吸段狭窄;海绵窦动静脉漏。

  3.杂音的最强部位:狭窄程度达30%-50%时杂音最强,过轻或过重均听不出。

  4.适当加压:听不到杂音时,可适当加压。

 

看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房