五颜六色的脑脊液

　　脑脊液是反映中枢神经系统状态的重要生化指标之一，在临床上我们通过脑脊液检查可辅助神经系统疾病的诊断、鉴别诊断等。

　　正常脑脊液是无色透明的液体，当其呈现出不同颜色时，则提示可能存在一些异常状态，那么不同颜色的脑脊液分别提示什么疾病呢，今天我们就一起来看下。

　　血色

　　提示脑脊液混有红细胞，见于颅内或椎管内病理性出血以及腰穿时外伤导致的出血。据红细胞的多少和时间的不同，而呈现红、红褐、淡红、柠檬黄或淡黄。这是由于脑脊液中氧合血红蛋白（红色）和胆红质（黄色）比例的不同所致。

　　黄色

　　脑脊液呈现黄色或淡黄色-棕黄色，也称为黄变症，有很重要的临床意义。

　　1.出血性黄变症：脑或脊髓出血（特别是蛛网膜下腔出血）以后，进入脑脊液内的红细胞遭到破坏、溶解。使血红蛋白分解，胆红质增加，深的黄变症常为蛛网膜下腔出血的结果。

　　通常蛛网膜下腔出血4-8小时后即呈黄色，48小时最深，至3周左右消失。出血性黄变的持续时间取决于以下几种因素：蛛网膜下腔出血的严重程度、红细胞溶解的速度、溶血分解产物的多少、组织细胞反应活性、对脑脊液循环的影响、个体的特异性。

　　2.梗阻性黄变症：见于椎管梗阻（如髓外肿瘤），同时脑脊液蛋白显著升高，当蛋白升高超过1.5g/l时，脑脊液可呈黄变症。黄变程度与脑脊液蛋白含量成正比，且梗阻部位越低，黄变越明显。