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不同临床特征对抑郁症首次发病患者错误相关负电位的影响

2017-03-16 来源:中华精神科杂志  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:抑郁症是一种慢性、复发性、致残性精神障碍,以持续的情绪低落为主要特征。然而,越来越多的研究表明,抑郁症不仅是情绪的变化,同样存在各种认知功能的损害,包括执行功能、注意力、记忆力和精神运动功能等。

  目的

  探讨抑郁症首次发病患者治疗前后错误相关负电位(errorrelatednegativity,ERN)的变化及其不同临床特征对ERN的影响。

  方法

  对80例首次发病未治疗的抑郁症患者(抑郁症组),根据HAMD17总分将其分为重度抑郁组(34例)和中度抑郁组(46例),根据HAMA总分将其分为重度焦虑组(43例)和中度焦虑组(37例),根据HAMD17中的阻滞因子总分将其分为重度阻滞组(30例)和中度阻滞组(50例),于艾司西酞普兰(10~20mg/d)单药治疗前和治疗8周后分别检测各组ERN,比较抑郁症组与健康对照(对照组,60名)、抑郁症组治疗前后及抑郁症不同临床特征亚组间ERN的差异。

  结果

  (1)抑郁症组基线ERN波幅[-5.38(-4.62,-8.14)μV]高于对照组[-4.26(-3.01,-6.23)μV,Z=-2.081,P<0.05];(2)抑郁症组治疗前后ERN潜伏期和波幅差异均无统计学意义;(3)重度抑郁组、中度抑郁组和对照组间ERN波幅差异有统计学意义(Z=7.648,P<0.05),重度焦虑组、中度焦虑组和对照组间ERN波幅差异有统计学意义(Z=8.097,P<0.05),重度迟滞组、中度迟滞组和对照组间ERN潜伏期和波幅差异有统计学意义(F=7.437,Z=7.896,P<0.05)。

  结论

  抑郁症患者的ERN波幅增高,焦虑和迟滞症状的严重程度可能影响ERN的变化情况。

  本研究通过对较大样本抑郁症患者的基于临床特征的亚组分析,进一步提示了抑郁症患者的ERN与抑郁症状、焦虑症状和迟滞症状严重程度密切相关。本研究还存在一定的局限性:由于亚组分析需要的样本量大,本研究并未进行随机分组,因而样本的异质性较大,尤其是亚组之间的年龄不匹配,尽管通过协方差分析减少了偏倚,但还可能影响结果的分析。此外,由于入组的患者均为首次发病,不可避免会存在一定比例的双相抑郁,我们已经对所有入组的患者进行为期1年的随访,希望在获得所有患者的转归资料后再进一步分析。

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