这世界上本没有路,走的人多了,也就成了路。
相信医学初始之时,无数先贤大能们也是在一片漆黑中摸索、开拓出了医学的光辉篇章。时至今日,医学也远远未达到无所不知、无所不能的地步。而随着医学的发展,新的疾病和诊断就如过江之鲫般层出不穷,让我们目不暇接、疲于应付。
退一步来说,因为疾病和人群的多样性,同一种疾病可以有不同的病因、表现,即便是日益增多、完善的指南,也无法提供一个放之四海而皆准的方法。反过来说,由于疾病的特殊性,越是放之四海而皆准的原则,就越不适用于每个独立的疾病。
因此,作为疾病种类、表现都千变万化的神经科,医师们遇到的难题可想而知。我们不断地从前人的书籍、经历的病例中总结点滴经验,希望以此来应对每个不确定的病人。
即便我们熟读书籍,通阅文献,勤研指南,寄希望依靠这些知识和阅历,看破天下病例。然而理想是丰满的,现实是骨感的,指点江山、挥斥方遒的豪情,每每在接踵而来的疑惑和失落中被否定而埋葬,甚至滋生「学习无用」的伤感。正如歌词所写:明明我已昨夜无间踏尽面前路,梦想中的彼岸为何还未到。
但是请不要忘记,事物的发展总是呈螺旋式前进的。即便我们不能,实际上也没有几个人能在短短数年中达到「倚天不出,谁与争锋」的境界,但是我们可以在日积月累,甚至是在经年的时间中看到自己的进步,哪怕进步再微小。
也许几年前你是一个脑疝都不知为何物的小大夫,数年之后你已经能从容应对、甚至预先判断各种脑疝。一个对脑卒中只停留在依靠头颅CT来辨别缺血性和出血性卒中的小医生,经过几年的历练已经可以熟练掌握颅内动脉供血及静脉引流,谈笑中决断各种导致血管—血流—栓子异常的病因。
也许我们今天只了解日本血吸虫卵对肝脾的影响,不久就能延伸出曼氏血吸虫倾向于累及脊髓圆锥、马尾。昨日我们还沉浸在可逆性后部白质脑病的诊断标准中,明天我们就愕然于PRES「非后部、非白质、非脑病、非可逆」的变异中。
俗话说,学习如春起之苗,不见其长,日见其增。我们在不停的失落与彷徨中磨砺自己,在失败与郁闷中总结成败。这个过程总是痛苦不堪,却让人成长。医学中的厚积总有薄发之日,只要自己在这一路上不去放弃。
快到终点才能知道,又再回到起点,从头上路。医学无间路,彷徨与升华并存。谨以此文写给彷徨中的自己,以及同样身处此境的神经科医师们。
用于痤疮、酒渣鼻。
健客价: ¥238用于痤疮、酒渣鼻、脂溢性皮炎。
健客价: ¥355该产品适用于测量18周岁及以上的成人组织间液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作为治疗药物调整的依据。扫描检测仪中内置的血糖血酮检测模块可用于测量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鲜毛细血管全血中的葡萄糖浓度,和采自指尖和静脉的新鲜全血中的β-羟丁酸浓度,不能用于糖尿病的诊断和筛查,也不能作为治疗药物调整的依据。与其配套的辅理善瞬感软件可以帮助患者或医护人员查看、分析和评估由扫描式葡萄糖监测
健客价: ¥450治疗侵袭性曲霉病。 治疗非中性粒细胞减少患者中的念珠菌血症。 治疗对氟康唑耐药的念珠菌引起的严重侵袭性感染(包括克柔念珠菌)。 治疗由足放线病菌属和镰刀菌属引起的严重感染。
健客价: ¥448清热,化痰,止咳。用于外感咳嗽中的热痰咳嗽,燥痰咳嗽。
健客价: ¥11.5该产品主要用于对末梢全血样本中的葡萄糖含量进行监测。
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健客价: ¥24用于各种疾病所致的低蛋白血症的辅助治疗,如慢性肝病、肝硬化或肾病所致的低蛋白血症;外科手术后或恶性肿瘤所致负氮平衡和低蛋白学症;补充膳食中的维生素摄入的不足。
健客价: ¥32阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者(冠心病家族史、
健客价: ¥16高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合型高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降脂疗法(如LDL血浆
健客价: ¥55用于体外测量人体新鲜毛细血管全血样本中的葡萄糖浓度,适用于糖尿病患者在家中进行血糖监测,也可辅助临床医护人员监测患者糖尿病控制的效果。
健客价: ¥558该产品用于体外监测人体毛细血管全血中的葡萄糖浓度。
健客价: ¥158鱼跃制氧机7F-5采用物理制氧原理,通过分子筛(本产品分子筛为美国全进口)的变压吸附作用,在常温下直接将空气中的氧气,氮气分离,提取高纯度医用氧气,实现了持续不间断供氧。
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健客价: ¥45该产品用于体外定量检测人指尖新鲜毛细血管全血中的葡萄糖浓度。
健客价: ¥69适用于治疗成人中的单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,尤其是肥胖的2型糖尿病。 对于2型糖尿病成人患者,本品可用于作初始治疗,也可用于对单用磺脲类或磺脲类与其他口服降糖药合用治疗无效者,也可与胰岛素合用。
健客价: ¥45该产品用于定量检测新鲜毛细血管全血中的葡萄糖浓度。
健客价: ¥199该产品用于体外监测人体毛细血管全血中的葡萄糖浓度。
健客价: ¥68该产品用于定量检测手指新鲜毛细血管全血中的葡萄糖浓度。
健客价: ¥256该产品用于体外定量检测人指尖新鲜毛细血管全血中的葡萄糖浓度。
健客价: ¥199用于定性检测人体尿液中的促卵泡激素(FSH)含量,临床上主要用于卵巢疾病的辅助诊断。
健客价: ¥99该产品适用于定量测量新鲜毛细血管全血中的葡萄糖浓度,采血部位包括a)指尖、b)前臂、c)上臂或d)拇指根部。
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健客价: ¥558