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浅析 7T 磁共振在神经科的应用

2017-03-14 来源:神经时间  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:MS和MNO因为其临床症状以及影像表现皆有诸多相似之处,但其治疗方法却有不同,故其鉴别一直是临床上一件重要却又十分困难的事情。

  临床工作中,除了影像科以外,恐怕没有另一个临床科室像神经科一样钟爱磁共振,也不会有其他科室的临床医生像神经科医生一样执着于将临床与影像,尤其是磁共振相结合。

  曾经有放射科的老师开玩笑说:「最不喜欢的就是你们神经科的大夫,你们自己看头颅磁共振的水平几乎等同于同年资的放射科医生,并且你们还掌握了更全面的临床资料,让我们压力很大」。

  随着科技的进步,影像设备也在迅速的进步中,磁共振的场强越来越大,从曾经的0.5T到1.5T、3.0T,现在7T场强磁共振渐渐进入我们的视野。继中科院之后,浙江大学也引入了国内第二台7T磁共振设备。目前该设备正在进行伦理审查,相信不久之后便可以投入使用。

  今天就让我们一起来看一看目前7T磁共振会给神经科的临床和科研带来哪些惊喜吧。

  难治性局灶性癫痫

  对于药物难治性局灶性癫痫,手术是一种可行的治疗方案,术前评估时需要明确致痫灶,常规场强的磁共振检查常常不能发现致痫灶,故目前临床常常须结合神经电生理检查(包括深部电极)、PET扫描、脑磁图检查等综合分析来定位。现有研究表明,对可疑部位行7T磁共振扫描可以提高病变的发现率。

  多发性硬化

  MS和MNO因为其临床症状以及影像表现皆有诸多相似之处,但其治疗方法却有不同,故其鉴别一直是临床上一件重要却又十分困难的事情。7TMRI可能为这两种疾病的鉴别诊断及MS的病理生理研究提供一种新的思路。有研究表明磁敏感加权成像以及MR定量磁敏感图(QSM)可能对鉴别此两种疾病有所帮助。

  病灶在磁敏感加权成像上显示低信号,在QSM上显示高信号被定义为铁负载(iron-laden)病灶,约半数MS患者存在铁负载病灶,而MNO患者中不会出现铁负载病灶。另外,借助QSM,还有研究发现MS患者基底节区的改变。

  烟雾病(moyamoya病)

  7TTOF-MRA能发现传统较低场强磁共振不能发现的微动脉瘤。这对我们了解烟雾病的病理生理机制提供了更多证据。

  肌萎缩侧索硬化

  肌萎缩侧索硬化(ALS)作为一种发病机制目前尚不明确、预后差的神经系统疾病,7T磁共振仍有可能对其研究产生一定的推动作用。研究发现,ALS患者的初级运动皮质深层在7T磁共振下可以显示萎缩以及信号改变。

 

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