自闭症讲座笔记

        ABA介绍

 

　　应用行为分析法是用科学的手段来改善具有社交意义的行为。“改善具有社交意义的行为”是指有目的地改变一个有意义的行为，而不是根据能力而随意改变一个行为。十九世纪七十年代，应用行为分析法使用了很多负面的手段来改变行为，比如：电击病人。但是，过去的四十多年间，其疗法发生了本质的变化。现在，我们有效地使用正相行为强化法和非惩罚性的措施来改变行为。从行为原理中衍生出来的方法会系统地应用于改善社交意义显著的行为。了解什么个人行为得到了加强并且如何将此信息得以运用是非常重要的。只有实验数据证明是某项行为疗法使得某类行为得以改善，而不是个体差异和未知因素的结果，这个行为疗法才具有重复使用的意义。

 

　　1.Thebasisofbehavioralintervention行为干预的基本原理

 

　　要从根本上理解竞争性行为强化物的概念。自闭症谱系内的孩子不会自然地关注我们需要他们了解的社交信息。在我们和他们说话时，他们很容易受到干扰，比如：地毯上的一个线头，或者闪烁的灯光，从而无法理解话语的意思。自闭症行为有两大特点：行为过多和行为不足。对于过多的行为，我们要减少；多于过少的行为，我们要增加。系统的行为学研究使我们认识了环境因素和行为的直接关系。这是真正理解“竞争性行为强化物”的科学依据。

 

 

　　影响行为的因素很多。最主要的是内动力因素：我们所有的人都有9种自然内动力因素，其中包括饥饿、口渴、疲劳、不适、等等。这些天然的内动力因素不需要经过任何训练或学习，而且会自然地得到强化。我们要尽可能的利用这些内动力因素。比如，如果你希望孩子尝试新的食物，最好是在孩子饥饿或者很久都没吃东西的时候，这就是利用天然的内动力因素——饥饿；类似，如果我们想让孩子吃他们不太喜欢的食物，最好是同时准备好孩子爱吃的食物，在目的达到后，孩子很快会享受喜欢的。举例子说明，如果一个孩子特别喜欢吃土豆泥但不喜欢吃豌豆，你可以说：“如果你吃一口豌豆，你就可以吃土豆泥。”同时要把土豆泥放在孩子看得见的地方。孩子吃一口豌豆后就能够享受喜欢的食物。这个方法对普通孩子同样有效，特别是在教他们说“请”和“谢谢你”的时候。他们通常会先学会说“请”而不是“谢谢你”。因为，他们一旦得到了想要的东西，动力就少了很多！

 

　　对于自闭症孩子，在室外玩了一段时间后，很难回到室内。这是家长们面临的最困难的挑战之一。他们在公园可以忘乎所以地玩很长时间，一旦要离开，就会大吵大闹。我们要尽量利用自然的口渴、饥饿或天气变化等内动力因素来达到目的。故意不带水和食物去公园。要上车走的时候，只是说：“上车去喝点水吧。”然后，回到家时（事先要在家里准备好孩子喜欢的食物），说：“进屋去吃些点心吧。”

 

　　3.Learninghistory学习历程

 

　　了解孩子的学习历程（前置因素和后果）和对其行为的影响非常有用。前置因素是在行为发生前的环境因素，包括很多种类的刺激信号。后果是行为发生后的结果：孩子是否得到了想要的东西。

 

　　经常听到父母抱怨：很多物质奖励或活动奖励，原本对激发孩子的行为很有效，但经过一段时间后，渐渐失去了效果。这是因为，当家长看见奖励的效果后高兴过头，使孩子们随时都能得到这些奖励，没有空档期，从而失去了新鲜感和行为强化功效。为了保证激励效果，家长和其他成人要限制孩子得到奖励的条件。如果让孩子做一件非常不喜欢做的事，就必须提供孩子非常喜欢的奖品作为鼓励。

 

 

　　我们可以用不同的方法步骤来影响行为：强化和惩罚。强化是通过正相强化或负相强化来增加一个行为发生的频率。惩罚是通过正相惩罚或负相惩罚来减低一个行为的发生频率。这些术语会非常容易误导和难理解。“应用行为分析法”所指的“正相”不代表“高兴”，“负相”也不代表“不高兴”，它们与我们常用的意思不同。

 

　　正相强化是指通过增加外界因素而提高未来行为发生的可能性。当行为或物品，比如：互相击掌、拍后背、赞美、食物、糖等，能够帮助孩子多做需要做的事时，我们就称之为“正相强化物”。

 

　　负相强化是一个最难理解和应用的概念，甚至对于专业人士也是如此。但是，作为自闭症孩子家长，Tracy认为家长需要掌握这一知识并且应用到日常生活当中。负相强化是指通过移除某个环境因素而导致某个行为频率的增加。比如，第一个例子，如果哭闹会使孩子达到不做或延迟做作业的目的，那么，哭的行为会因“不做或延迟做作业”的结果因素而加强——也就是，从此以后，每一次要做作业的时候，孩子都会哭闹。另一个自闭症孩子特有的负相强化的列子是，在某种不喜欢的社交场合时，孩子会专注于某个行为，比如自我刺激行为（不停地摇晃、摆手、发出噪音等），来逃避社交。自闭症孩子在噪音大或不喜欢的环境，通常会大叫。他们大声叫喊的行为，由于自己的声音屏蔽了环境中的噪声而得到了负相强化。第三个例子是吃止痛药，由于吃Tylenol会使疼痛消失，止痛的事实就负相地强化了吃药的行为。

 

　　正相惩罚是指通过刺激物的加入来减少行为。打骂孩子是很常见的正相惩罚的例子。我们必须最大限度地避免使用惩罚措施，因为它们往往会产生难以预料的负面后果。

 

　　负相惩罚是指通过刺激物的移除而减少行为。Timeout（关黑屋子）是最常见的负相惩罚的列子。

 

　　如果我们想要减少攻击行为，我们能通过惩罚孩子来减少攻击行为吗？绝对不行！

 

　　Sideeffectsofpunishmentinclude惩罚的负作用包括：

 

　　1.打骂和长时间的关黑屋子会导致怨恨情绪。

 

　　2.企图逃跑或避开惩罚人：当试图避免被关黑屋时，孩子可能竭尽全力地企图逃跑。

 

　　3.被打了之后，孩子可能因疼痛和负面情绪而嚎啕大哭。

 

　　4.孩子可能会把惩罚人（大多是父母）与被惩罚的事件对应地联系起来。当惩罚人不在的时候，孩子可能会变本加厉地做不该做的事。因此，最终，惩罚不能教会孩子我们想要他们做的事。与之相反，正相强化和负相强化策略能清楚地告诉孩子我们要他们做什么和怎么做。正相惩罚和负相惩罚必须由经过专门训练的有执照的专业人士执行。那些非常危险的自残行为需要使用惩罚的方法来减低，但是这类行为极少，而且一定需要有执照的专业人士来监督。

 

　　5.FunctionsofBehaviors行为功能.

 

　　总的来说，所有的人类的行为都可以归类为仅有的四种功能。在我们改变孩子的某个行为之前，我们必须知道这个行为的功能是什么。这四种功能是：得到关注、逃避、得到东西和自动强化。孩子想得到的“关注”，并不一定是正面的关注；负面的关注也同样是“关注”。在哭闹之后，孩子是否得到了想要的东西？那么，“哭闹”的功能就是“得到东西”。同时，家长也要了解逃避关注及避免事件的功能；还有，正相自动强化和负相自动强化功能的概念。

 

　　P大部分家长甚至老师把“骂”孩子当作“惩罚”。但是，这实际是满足了孩子“负面关注”的需要，反而会强化孩子的不当行为。记住，孩子要得到的关注，可以是正面的关注，也可以是负面的关注。

 

　　逃避做不想做的事是自闭症孩子改变行为的一个动机。

 

　　如果孩子在哭闹后能够得到想要的东西，那么，这种行为就得到了强化。比如，孩子在商店里哭着要一个玩具。虽然父母责骂孩子，说不可以，孩子还是无法停止哭闹，直到父母让步为止。那么，哭闹就具备了得到玩具的功能。下一次，当孩子想要其它的东西时，很可能会哭到得到为止。

 

　　自动强化是指行为本身有强化功能。自我刺激行为，如摆手、摇晃身体都是典型的自动强化行为。但是，当自我刺激行为，在需要做一个不想的做的事的情况下出现时，就成了另一个功能——逃避功能。因此，同一个行为在不同环境下，可以有不同的功能。