几乎所有自杀完成的人,在自杀之前,都有过这样、或者那样的求助,只是身边的朋友常常出于各种原因,无论是恐惧、慌张、或甚至是善意,错过了时机。
面对有自杀念头的人,倘若我们可以去倾听,去提问,去讨论死亡,无论你是否真的改变他们的意图,他们在那个时候,那个地方,他们内心的声音,伤痛,是被人听到了的。从理解自杀的角度,自杀有抑郁性的,也有精神病性的。那么,怎么对有自杀意识的人进行危机干预?
有自杀念头的人,相比被教育或是被告知什么,更需要的是其他人:
“看见并承认他的痛苦。”
所以真正和一个有自杀念头的人相处,有以下几个需要做的事情:
1、直接询问他的自杀念头:你是在考虑自杀吗?
初入行业的人常会担心:万一这个人本来没想自杀,结果我问了他,他忽然意识到自己还可以自杀怎么办?
不会的。
因为对于一个活的很开心的人,他只会觉得你问他这个问题是你有毛病(而相比你有可能挽救一个人的生命,被人误认为有病是件多么微不足道的事情!)。
而对于有自杀念头的人,当TA听到这句话的时候,意味着:有人(有可能)看见了他所经受的痛苦。这虽然不足够,但是有了被理解的可能性。
2、询问他有没有自杀计划
冲动自杀的发生率并不高,因为自杀是一件需要体力、智力、周全计划的一件事情。而很多重度抑郁症发作的人没有自杀行动,是因为生病期间体力和能力下降,使得他们无法规划或是实施自杀的行为。
所以绝多大数有自杀念头的人,当真的开始有自杀行动之前,一定会详细地考虑自杀计划。
当他告诉你他的计划的时候,请认真地听。有时候因为我们自己太害怕了,或者太焦虑了,我们会急于去告诉他我们在想什么(千万不要自杀啊,想想你的妻儿老小...上吊多疼啊,死得也很难看……)。
请认真地听。
因为这个时候,他们看起来是在跟你讲他们的计划,其实在向你表达他们感受到的痛苦是如此之大,他们的绝望是如此之深刻,以至于常人所谓“应该关心”的事情都黯然失色。
而你认真地听,能够试图表达:
我听到你的痛苦,尽管不一定能够感同身受,但是我知道你的痛苦已经让你无法忍受。
3、绝对不要答应他保密
重要的事情说三遍,在任何情况下,都请不要答应他替他保密,请告诉他你会帮助他联系专业的求助机构。
我们在普通状态下,面对一个痛苦的人的求助:”我去意已绝,请千万不要告诉其他人,我不想他们担心“,似乎很难拒绝。
但是,请一定(不含敌意地)拒绝他:
我理解你的痛苦,但我很担心你的安全。我面对这样的状况也很紧张。我想我们需要一些专业的帮助。关乎你的生命安全,我会照顾你的隐私,但是我会联系你的家人,和专业机构。
你的拒绝,不一定足够,但是有可能能够为他敞开一些求助的希望。
4、寻求专业机构的帮助
不同的阶段的人要寻找不同的专业机构:
只是有自杀念头的人。(其实很多人都曾经、或者正在有自杀的想法)建议他寻找专业的心理帮助。可以去医院的抑郁门诊,也可以寻求专业的心理咨询师的帮助。
有自杀计划的人。请务必联系学校、工作单位、家人24小时看护。寻找专业的心理帮助,医院或者专业的心理咨询师。
已经在自杀边缘(开始实施计划)。联系家人(家人是最有可能知道线索的人)、联系公安局或者医院。请专门做危机干预的人来做干预。再日后进行转诊和心理帮助。
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