什么是异地口音综合征
异地口音综合征是临床上极为罕见的运动性语言障碍,患者会改变一贯口音,说话时变成类似外地的口音。所以称之为异地口音综合征。
异地口音综合征临床表现
患者均无运动障碍。某些仅表现为轻度面部和咽肌无力,无面部失用,声量正常,发音障碍少见。患者短暂缄默,语言一旦恢复即为异地口音综合征。很多患者出现失语,常见经皮质运动性失语或轻度额下回后部(Broca)失语。表现因人而异,有的患者语言测试轻中度命名、阅读、书写和复述障碍,语法缺失和语音错误,呈轻度非流利性失语,诊断额颞叶变性变异型;有的患者听语理解、重复、命名、阅读、书写无异常,唯一异常为外地口音;还有的患者仅母语受累,第二语言等均无影响。
异地口音综合征病理改变
影像学改变常位于左侧额叶,损害靠近或累及Broca区,也可见于皮质下深部区域(如尾状核头部、内囊前部、豆状核等),无皮质损害。有报道称,头颅MRI显示中央前后回外侧异常改变,提示梗死内斑片状出血,病灶相对较小。
异地口音综合征如何诊断
1.患者自己、熟人和检查者认为是异地口音。
2.与脑损害前口音不同。
3.与中枢神经系统损害相关。
4.患者无讲外地语言背景。
如何鉴别
异地口音综合征虽然部分伴随失语、构音障碍、言语失用,但具有正常语言成分。构音障碍和言语失用均有正常语言极大扭曲。
异地口音综合征如何治疗
目前尚无特殊治疗措施,是否发病、发病早晚及能否恢复也无明显规律,随着病情好转,多数可恢复原来口音。在治疗原发病同时,积极加强语言功能锻炼,并配合心理暗示,可能有利于语言功能恢复。
总结
异地口音综合征虽然在临床上并不常见,但是对口音突变的患者不能放松警惕,尤其要与构音障碍、言语失用和失语等疾病鉴别。关于该病的机制有很多学说,但至今尚未清楚,需要进一步研究。