“心病”的心治与药治

2017-03-09 来源：上海精神卫生飘扬的绿丝带标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：从抑郁症发生的病因来看，通常都是由患者的内环境（生物学因素）和外环境（现实环境，即心理－社会因素）的双重作用而促发的。

　　陷入抑郁症漩涡中的人大多都会有以下数种不良心理感受与体验：例如，情绪低落、心情极度压抑、压抑、毫无生活乐趣、日常兴趣和动力下降、眼中看到的世界也是灰色的、没有一丝光亮、自感没有前途和希望……。尽管抑郁症发生时也会伴随诸多躯体（化）症状，或令人感觉身体健康状况很差，但一般来说抑郁症的心理症状要多于躯体不良感受。因此，人们习惯上会认为这是“心病”，很可能想当然的认为给予患者一些心理上的安慰和劝解（最常用的方法是“你应该想开点”）就能解决抑郁的问题，实际上这些并没有太大的帮助。而且，过于强调这个疾病发生的心理作用，反而可能导致很多人排斥正规的药物治疗。

　　那么对于这个所谓“心病”，究竟是药物治疗好还是心理治疗好呢？

　　其实，从抑郁症发生的病因来看，通常都是由患者的内环境（生物学因素）和外环境（现实环境，即心理－社会因素）的双重作用而促发的。一个人一旦内心环境发生了不好的变化，那么或许他/她看到或认知到的所有外环境都是不利的。相对于人们通过正确的努力可以或多或少的克服某些不利的外环境，作为生物个体的我们对于内环境往往就束手无策了，这自然需要具有生物学作用的抗抑郁药物（或其它物理治疗方法）来帮忙。内环境调适得当的人是会看到一个多姿多彩、生机勃勃的外在世界的。

　　当然药物不是万能的，因为世界上没有生活在纯粹内环境之中的人。一些现实环境往往是抑郁症的重要促发因素，即使没有现实的诱因，抑郁症患者内心也存在着诸多心理冲突，造成对现实的负性认知，目前看来药物尚无法解决这些问题。俗话说得好，心病还得心药医，心理治疗在抑郁症的治疗中是有必要的。给予患者积极地支持性心理治疗，帮助他们面对自己的现实处境、接受现状、继而重树改变现状和/或自己的信心，尽管这很难做到，但是面对远比回避的帮助要来得更大。在有条件、有必要的情况下，患者还可以接受更加深入的心理治疗，同医生或治疗师一起探讨触发抑郁的内在心理原因，改变负性认知观念和消极行为，甚至改变自己不适应的人格方面，这些正是药物力所不及的地方。

　　无论心治还是药治，对于个体患者来说都无殊优殊劣之分，双管齐下或不失为较佳选择。