是“精神疾病”还是“思想问题”

　　公民的心理健康，不仅关乎个人生活，也是和谐社会的重要前提。从《中华人民共和国精神卫生法》的出台，到《全国精神卫生规划（2015-2020）》的实施，再到今年的全国卫生与健康大会上，习近平总书记对心理健康问题做出的重要阐述，无不体现对心理健康促进和精神障碍预防工作的重视。

　　继2011年和2013年之后，上海在2016年上半年第三次开展了公众精神卫生知晓度的调查，内容涉及精神卫生知识、对精神疾病的识别能力、病因认识、求助方式以及对精神疾病患者的态度和偏见。调查在全市所有区县的监测点开展，采取随机抽样的方式，共1900人直接接受了调查。

　　调查分三部分，主要内容和调查结果如下：

　　第一部分PART1

　　第一部分是《精神卫生与心理保健知识问卷》，含20个问题，以“是”、“否”作答，满分20分，得分越高，表明对相关知识的了解程度越高。

　　调查结果

　　精神卫生与心理保健知识的知晓率稳中有升

　　在基本精神卫生知识的层面，总体的正确作答率为75.7%，相比于2011年的71.9%、2013年的75.0%，保持在良好水平。和往年一样，个别知识点的知晓情况不理想，特别是仍有50%以上的居民将精神疾病等同于思想上的问题，或者认为是受了刺激而造成的。

　　第二部分PART2

　　第二部分则以案例的形式呈现，包含抑郁症、以阳性症状为主的和以阴性症状为主的精神分裂症、躁狂症、焦虑症共5个案例，及针对每个案例的识别、病因、求助方式和态度等9个相关问题。

　　调查结果

　　精神疾病识别提升，但对病因仍存在误解，求助方式存在偏差

　　在实际案例中，更多的居民能识别出所描述的精神疾病患者所患是心理问题，这一比例达到了81.8%，而在2011年时，这一比例仅为72.6%。但是对疾病的病因认识上，仍存在偏差。

　　对抑郁症和焦虑症的案例，62.4%的居民主要归因为“工作压力大”，对于严重精神障碍，如精神分裂症和躁狂症，45.4%的居民认为是患者“思想上的问题”造成的，很少比例的人认识到精神疾病是一类存在着生物学、遗传学基础的疾病，而归咎于个人主观的问题。

　　在求助方式上，越来越多的人能够认识到需要寻求专业的帮助：心理咨询和看精神科医生。但对抑郁症和焦虑症，能够意识到这两类疾病也需要精神科帮助的人数比例较低。21.8%的居民首选抑郁症案例的患者需要去看精神科医生，而对焦虑症，这一比例仅有16.6%。

　　把严重精神障碍轻描淡写地归咎于思想问题，看到正常工作生活已经受到明显影响，本人已经非常痛苦的焦虑、抑郁案例，但仍未意识到需要求助于专科医生的帮助，很可能就是现实中这些疾病患者延误治疗，乃至不治疗的原因。

　　第三部分PART3

　　第三部分，则是由12题构成的态度问卷，反映了答题者对精神疾病患者所持的态度是正面的还是负面的。

　　调查结果

　　精神疾病相关的歧视和偏见依然严重

　　值得注意的是，虽然公众的精神健康意识在逐渐增强，对疾病的识别能力也在提高，但是对精神疾病患者的态度在近5年中几乎没有变化，对精神疾病患者的偏见并未减轻，42%的居民对精神疾病患者持负面态度，人们也更倾向于认为患者是奇怪的，甚至是更可能会对他人造成伤害。

　　对精神疾病患者态度占比（%）

　　总体来说，大众对精神卫生的基本知识和疾病的识别上有一定提升，但对于疾病的误解，对患者的歧视和偏见依然存在。精神卫生知识的普及，并不意味着偏见自然会减轻。提升公众的精神健康素养若仅仅停留在宣传和普及知识的层面，或能增加对疾病的认识，提高治疗率，但背后的歧视和偏见却无法消弭。如何通过有效、积极的宣传，摘掉人们看待精神疾病的有色眼镜，实现精神卫生法所倡导的“全社会应当尊重、理解、关爱精神障碍患者”，为我们的患者创造一个包容、和谐的社会环境，依然是任重而道远。