注意力缺陷/多动障碍

　　注意力缺陷/多动障碍是一种注意障碍、混乱和/或多动-冲动受到一定水平的损害的神经发育障碍。注意力缺陷和混乱导致不能坚持做事、心不在焉和丢三落四，达到与年龄或发育水平不相符的程度。多动一冲动导致活动过度、坐立不安、坐不住、侵入他人的活动和不能等待，这些症状就年龄或发育水平来说是过度的。在儿童期，注意缺陷/多动障碍往往与经常被看作“外化性障碍”的疾病相重叠，例如对立违抗障碍和品行障碍。注意缺陷/多动障碍经常持续到成人期，伴随由此引起的社交、学业和职业功能的损害。

　　诊断特征

　　注意缺陷/多动障碍的基本特征是一种干扰了功能或发育的持续的注意缺陷和/或多动一冲动的模式。注意缺陷/多动障碍中的注意缺陷在行为上表现为游离于任务、缺乏持续性、难以维持注意力以及杂乱无章，且并非由于违拗或缺乏理解力所致。多动是指在不恰当的时候过多的躯体运动（例如，孩子到处乱跑），或过于坐立不安、手脚动个不停或讲话过多。在成年人中，多动可能表现为极度坐立不安或使别人在他们的活动中精疲力竭。冲动是指没有事先考虑就匆忙行事且对于个体有较大的潜在的造成伤害的可能性（例如，没有观望就冲进街道）。冲动可能反映了一种对即刻犒赏的欲望或做不到延迟满足。冲动行为可以表现为社交侵扰（例如，过多地打断别人）和/或没有考虑长期结果就做出重要的决定(例如,没有充分的信息就接受一份工作)。

　　注意缺陷/多动障碍始于童年期。在12岁之前就已经存在若干症状的要求传递了在儿童期有显著临床表现的重要性。同时，由于难以回顾性确定精确的儿童期起病时间，所以并不需要标注更早的起病年龄。成年人对儿童期症状的回忆通常不可靠，同时获得补充信息是有帮助的。

　　该障碍的表现必须在一个以上的场所中存在（例如，在家里和学校、在工作中）。需要向在那些场所中了解个体的知情者咨询信息，以确认不同场所中的显著症状。症状通常根据所在场所的情境而不同。当个体由于恰当的行为而频繁受到犒赏，处于密切的监督下，在一个新环境中，参与特别有趣的活动，有持续的外部刺激（例如，通过电子屏幕），或在一对一的情境中（例如，在临床工作者的办公室）互动时，该障碍的体征可能很少或没有。