抑郁是身心大堵车

　　根据世界卫生组织发布的信息，全世界有4亿多人正受到各种精神、心理疾病的折磨，抑郁症患者多达2亿多人。人类已经从“传染病时代和躯体疾病时代”跨入“心理疾病时代和后精神疾病时代”。心理疾病和精神疾病种类很多，表现各异。随着时代的变迁，受到人们广泛关注的是神经官能症，其主要包括神经衰弱、焦虑症、癔症（歇斯底里）、强迫性神经症、恐怖症和抑郁性神经症。据有关资料称，目前抑郁症是仅次于心血管疾病的人类第二大疾病，到2020年，它将成为影响人类健康的第一大心理疾病。抑郁症患者中50%的人有自杀念头，这50%的人中又有15%—20%的人实现了自杀愿望。

　　抑郁质的人未必易患抑郁症

　　抑郁症是一组以心境低落为主要临床表现的精神疾患或心理疾病。现在的大学生，甚至中小学生常常把“郁闷”当成口头禅挂在嘴边，但这种“郁闷”并不是我们所说的“抑郁”。抑郁是一个心理学概念，情绪低落是其最明显的特征，抑郁发作时表现出一系列以生物学改变为主的症状群，具体心理表现是对事物失去兴趣、容易疲劳、注意力不集中、思维和反应比较迟钝，遇到困难和挫折的内疚感强，对正常时产生情感反应的事件或活动缺乏反应，严重时会想到自杀；生理上则表现为经常失眠，比通常早醒2小时以上，食欲不振、体重减轻、性欲丧失、浑身乏力、头痛头晕等。这些症状如果持续两周以上，就算是抑郁状态。而“郁闷”则是一个生活概念。我们常说我很郁闷，不会说我很抑郁。郁闷持续时间较短，几个小时、几天就过去了；抑郁则一般要持续两周以上，会不同程度地影响人们正常的学习、生活和工作。

　　在人的气质类型中，有一种是抑郁质。人们容易认为抑郁质的人更容易产生抑郁，这种观点是没有科学依据的。抑郁质只是一种气质类型，是一种神经活动类型的行为表现，反映了心理活动的动力特征。一个人是不是抑郁，与气质类型没有多大关系。抑郁是一种心理状态，更多是由后天环境刺激、情景中个人的人格特征等受到一定影响而产生。

　　另外，抑郁和抑郁症也不同。两者的区别在于抑郁是一种心理状态，抑郁症则是一种神经症，一种心理疾病或心理障碍，有轻度、中度、重度之分。我们一般所说的抑郁症以轻度、中度为主，它的很多表现和抑郁有类似的地方。情绪低落便是抑郁和抑郁症的共同特征，而当这种情绪低落至少持续两年、间隔的时间不超过两个月时，才能算作抑郁症。

　　抑郁症与遗传因素有关

　　引发抑郁症的原因有多种。首先是遗传因素。研究者发现同卵双生子抑郁同病率为46%，而异卵双生子的同病率则为20%；研究者还比较了患抑郁的、未患抑郁的被收养者的亲属患抑郁的比率，发现前者是后者的8倍，且前者试图自杀的比率为后者的15倍。去甲肾上腺素和5-羟色胺也与抑郁的病因有关。其次是个体自身的因素，如个体的人格特征、情绪控制能力、人际交往障碍，以及睡眠障碍、躯体疾病等，这是抑郁症最重要的病因。此外，抑郁症与中小学或青少年时期情绪情感没有得到很好的疏导也有关系。再就是重大生活事件，比如恋爱失败、父母离婚、领导批评、同事关系紧张等，如果不能正确对待，没有正确进行归因，就容易产生抑郁甚或抑郁症。

　　当然，抑郁、抑郁症与社会文化或社会心理因素也有千丝万缕的联系。研究表明，许多社会压力都会增加患抑郁的可能性。失业人员、留守儿童、贫困大学生，以及缺乏社会和婚姻支持的人群患有抑郁症的比率相对较高。某大学的一项调查显示，73%的贫困生对生活不满意，其中52%有抑郁倾向。此外，“弱势”群体更容易产生抑郁。据我们调查，36%的学习困难学生有抑郁倾向。然而，我们却不能把抑郁简单地归因于某种外部刺激，或者有缺陷的人格和个性。有时候，许多抑郁症患者并没有确定的发病原因。或者说，抑郁与正常之间没有截然的界限，与其他不愉快体验（如焦虑、厌倦、强迫、孤独、敌意）也很难区分。另外，不同年龄段抑郁的表现形式也不尽相同。因此，对待抑郁与抑郁症，应该具体情况具体分析。例如，一般认为抑郁的首发年龄多在24—29岁之间，目前这个首发年龄正在逐渐提前，并开始在青少年群体中出现。

　　心理治疗、药物治疗和自我调适共治抑郁症

　　至于抑郁症的影响和危害，《人最高的是头颅——一个抑郁症患者的前世今生》一书作者加雷斯·奥卡拉罕说得好：“抑郁症本身并不是致命的，但它使正常、快乐、有益的生活成为不可能，并可能会促使我们自杀。”研究表明，92%的抑郁症患者对生活中的主要乐趣失去了兴趣，62%的抑郁症患者不能享受与他人在一起的快乐。而一个人若看不到未来，也就把握不住现在；若把握不住现在，也就看不到未来。在这里，我们应该向《忧郁》一书作者安德鲁·所罗门致敬，他曾是一名三度饱受重度抑郁症困扰的患者。在历经数次崩溃，并努力探寻解决之道后，依靠信仰的支撑，写了这部集医学、心理、文学、历史于一体，全面观照抑郁症的著作。他曾说：“抑郁也许是人类无可逃避的恶魔，但爱、智慧与意志的伟大力量，可以帮你走出绝望之域，那永远是神奇的一刻，美丽得不可思议”。

　　我国的抑郁或抑郁症患者大多属于轻、中度，主要釆用支持疗法、认知疗法、人际疗法和精神动力疗法等心理治疗方法，同时依靠自我调适。一个康复后的抑郁症患者曾说，当我们专注于现在与将来而不是过去的时候，康复实际上就已经开始了，并且这种康复会彻底成功。值得注意的是，青少年一般主要通过心理治疗和自我调适来对抗抑郁，而成年人则需通过心理治疗、药物治疗和自我调适三者相结合的方法。对于已经确诊为重度抑郁症的患者，大多采用药物治疗。对拒食、自杀或木僵病人，电治疗可迅速缓解其症状。心理治疗需要专业人员的帮助和支持。对个人来说，更有意义的是人生态度和寻求帮助。当自己无计可施的时候，及时向精神科医生和心理咨询专业人士求助，早期诊断和及时治疗非常重要。特别是当有明显的自杀倾向时，仅靠心理治疗和劝说是不够的，积极的药物治疗也很重要。