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即将做妈妈的我还是想不通为什么自己会得“精神病”?

2017-03-06 来源:精神障碍诊断与治疗  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:青春期即发病,分裂症状(被害妄想)和情感症状(抑郁、伤心、生气)同时存在,且两组症状既可相伴产生,又可分开产生,严重时生活难以自理,严重影响社会功能,是分裂情感性精神障碍,抑郁型的表现。

  一、诊断

  青春期即发病,分裂症状(被害妄想)和情感症状(抑郁、伤心、生气)同时存在,且两组症状既可相伴产生,又可分开产生,严重时生活难以自理,严重影响社会功能,是分裂情感性精神障碍,抑郁型的表现。

  二、鉴别诊断

  1.抑郁症:咨客有伤心、生气、心境低落的抑郁症状,但是因为其分裂症状和抑郁症状可分开出现,不属于抑郁症伴有精神性症状的情况。

  2.躁狂抑郁症:咨客自述未出现过躁狂发作,且咨客的分裂症状和情感症状可分开出现,不属于躁狂抑郁症。

  3.精神分裂症:咨客的分裂症状和情感症状都存在且同样突出,不属于精神分裂症。

  三、干预与治疗

  (一)生物

  1.现有的生物治疗:咨询师在问询中了解咨客过去的病情,用药名称、剂量及疗程,以及用药后的变化,从中可以看到现有的生物治疗已经有效地帮助咨客控制病情,基本恢复正常的社会功能。

  2.关于用药对胎儿的影响:咨询师帮助咨客看到精神活性药物对胎儿的影响,一般在怀孕的前三个月;从保健的角度依然可以和主治医生探讨孕期、产后的用药原则,最大限度保护咨客及孩子的利益。

  3.关于生产后的病情变化:咨询师通过与咨客母亲沟通,向其介绍咨客生产后因体内激素的变化、新生儿的干扰、生活的压力等有可能会使病情加重,或是使原本稳定的病情复发,一旦咨客出现情绪变化,或是妄想等精神性症状需立即告知主治医生;即使没有出现上述症状,也要定期看医生,使其可以监控咨客产前、产后的变化,以便必要时调整治疗方案。

  4.基于分裂情感性精神障碍的预后特点,咨客本身发病早、病程长、发病时的严重程度,即将面临生产的压力等情况,咨询师一再叮嘱咨客与家人定期拜访主治医生外,以使咨客的病情得到有效的控制和治疗。

  (二)心理

  咨客对于自己过去的病情仍然怀有不解和纠结,对于现在偶有出现的情绪变化感到焦虑和不安,咨询师从帮助咨客分析压力变化、正向鼓励、与其讨论参与心理咨询的角度帮助对方“放下包袱,积极面对新生活”。

  1.关于咨客的压力:咨客过往的压力,包括学业、家庭关系、生活的压力随着咨客年龄的增长、病情的好转、自理能力的增强,已经一一解决;咨客仍然会面对生活中新的压力和挑战,近在眼前的就是生产、抚育新生儿。

  2.正向鼓励:咨客一直以来积极配合医生治疗,求助专业心理医生,自身积极面对生活,以上做法不仅使咨客的疾病得到有效治疗,自己还能恢复正常的社会功能,咨询师对以上方面给予正向鼓励,以鼓励和强化这些行为。

  3.心理咨询:咨询师与咨客和家人充分讨论心理咨询的作用,使咨客可以通过专业的心理咨询调整心态,在咨询师的帮助下更好地应对生活中的压力。

  (三)社会

  1.家庭:咨客拥有较良好的家庭支持。

  2.工作:咨客有自己的工作。

 

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