一、诊断
青春期即发病,分裂症状(被害妄想)和情感症状(抑郁、伤心、生气)同时存在,且两组症状既可相伴产生,又可分开产生,严重时生活难以自理,严重影响社会功能,是分裂情感性精神障碍,抑郁型的表现。
二、鉴别诊断
1.抑郁症:咨客有伤心、生气、心境低落的抑郁症状,但是因为其分裂症状和抑郁症状可分开出现,不属于抑郁症伴有精神性症状的情况。
2.躁狂抑郁症:咨客自述未出现过躁狂发作,且咨客的分裂症状和情感症状可分开出现,不属于躁狂抑郁症。
3.精神分裂症:咨客的分裂症状和情感症状都存在且同样突出,不属于精神分裂症。
三、干预与治疗
(一)生物
1.现有的生物治疗:咨询师在问询中了解咨客过去的病情,用药名称、剂量及疗程,以及用药后的变化,从中可以看到现有的生物治疗已经有效地帮助咨客控制病情,基本恢复正常的社会功能。
2.关于用药对胎儿的影响:咨询师帮助咨客看到精神活性药物对胎儿的影响,一般在怀孕的前三个月;从保健的角度依然可以和主治医生探讨孕期、产后的用药原则,最大限度保护咨客及孩子的利益。
3.关于生产后的病情变化:咨询师通过与咨客母亲沟通,向其介绍咨客生产后因体内激素的变化、新生儿的干扰、生活的压力等有可能会使病情加重,或是使原本稳定的病情复发,一旦咨客出现情绪变化,或是妄想等精神性症状需立即告知主治医生;即使没有出现上述症状,也要定期看医生,使其可以监控咨客产前、产后的变化,以便必要时调整治疗方案。
4.基于分裂情感性精神障碍的预后特点,咨客本身发病早、病程长、发病时的严重程度,即将面临生产的压力等情况,咨询师一再叮嘱咨客与家人定期拜访主治医生外,以使咨客的病情得到有效的控制和治疗。
(二)心理
咨客对于自己过去的病情仍然怀有不解和纠结,对于现在偶有出现的情绪变化感到焦虑和不安,咨询师从帮助咨客分析压力变化、正向鼓励、与其讨论参与心理咨询的角度帮助对方“放下包袱,积极面对新生活”。
1.关于咨客的压力:咨客过往的压力,包括学业、家庭关系、生活的压力随着咨客年龄的增长、病情的好转、自理能力的增强,已经一一解决;咨客仍然会面对生活中新的压力和挑战,近在眼前的就是生产、抚育新生儿。
2.正向鼓励:咨客一直以来积极配合医生治疗,求助专业心理医生,自身积极面对生活,以上做法不仅使咨客的疾病得到有效治疗,自己还能恢复正常的社会功能,咨询师对以上方面给予正向鼓励,以鼓励和强化这些行为。
3.心理咨询:咨询师与咨客和家人充分讨论心理咨询的作用,使咨客可以通过专业的心理咨询调整心态,在咨询师的帮助下更好地应对生活中的压力。
(三)社会
1.家庭:咨客拥有较良好的家庭支持。
2.工作:咨客有自己的工作。
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健客价: ¥14用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如:幻觉、敌视)和明显的阴性症状(如:反应迟钝、情绪淡漠),也可减轻与精神分裂症有关的情感症状。
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健客价: ¥15用于癫痫与神经官能症等。
健客价: ¥501.对幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦虑激动等症状有较好的疗效。用于精神分裂症或其他精神病性障碍。因镇静作用较弱,对血压的影响较小。适用于器质性精神病、老年性精神障碍及儿童攻击性行为障碍。 2.止呕,各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
健客价: ¥23.5用于舞蹈症、抽动-秽语综合征及老年性精神病。亦可用于头痛、痛性痉挛、神经肌肉痛及乙醇中毒等。
健客价: ¥24.51.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉 、幻想 、思维紊乱、敌视 、怀疑 )和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠 、少语)等。
健客价: ¥150主要治疗躁狂症,对躁狂和抑郁交替发作的双相情感性精神障碍有很好的治疗和预防复发作用,对反复发作的抑郁症也有预防发作作用。也用于治疗分裂-情感性精神病。
健客价: ¥35适用于精神分裂症及其它有严重阳性症状和/或阴性症状的精神病的急性期和维持期的治疗,也可缓解精神分裂症及相关疾病的继发性情感症状。
健客价: ¥272治疗精神疾患,尤其是伴有阳性症状(例如:谵妄,幻觉,认知障碍)和/或阴性症状(例如:反应迟缓,情感淡漠及社会能力退缩)的急性或慢性精神分裂症,也包括以阴性症状为主的精神病患。
健客价: ¥192主要治疗躁狂症,对躁狂和抑郁交替发作的双相情感性精神障碍有很好的治疗和预防复发作用,对反复发作的抑郁症也有预防发作作用。也用于治疗分裂-情感性精神病。
健客价: ¥73本品不仅对精神病阳性症状有效,对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型,对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。
健客价: ¥22(1)对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效。用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。(2)止呕,各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
健客价: ¥12.5主要治疗躁狂症,对躁狂和抑郁交替发作的双相情感性精神障碍有很好的治疗和预防复发作用,对反复发作的抑郁症也有预防发作作用。也用于治疗分裂-情感性精神病。
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健客价: ¥3201、对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效。用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。2、止呕,各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
健客价: ¥151、对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效。用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。 2、止呕,各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
健客价: ¥15