人格指的是个体如何表现他们的想法和见解以及与他人的相处。有人格障碍的个体在他们的思考和行为方式中经常倾向于机械、极端和紧张。他们经常不能以健康的方式对生活的改变和要求做出反应。他们可能困惑或不确定如何定义他们自己,他们难以设置和达到目标,而且他们发现难以处理与他人在工作上、学校里或社交环境中的关系。许多有这些障碍的个体没有意识到他们思考和行为的方式不正常,而且他们经常为自己的问题责备他人。
所有个体都有自己的人格特质,令他们独一无二、不同于他人。这些特质是持续的模式,有关个体如何思考以及如何与他们自己的、他人的世界和自我相处。一些个体很外向;其他个体则很害羞。一些个体自信;另一些个体则谦卑。这些特质能够很好地帮助每一个个体,但如果强烈地表达,可能在关系中导致一些困难。
人格障碍反映了更深的、更严重的问题,可显著损害个体如何思考、感受、生活、工作和理解以及爱他人的方式。有人格障碍的个体经常有相信他人的困难,而且他们可能忽略自己的安全,或拿他人的安全冒险。他们可能表现为伤害性的方式,有时会伤害自己或违反法律。
人格障碍影响了人群中10%~15%的个体。它们通常从儿童期开始,而症状出现于青少年期或成人期。
在DSM-5?中(以及先前的DSM中),人格障碍基于特征和症状被分类(表1)。表中详细列举的这些人格障碍,是反社会型、边缘型和分裂型人格障碍;其他人格障碍则被简短描述。大部分有人格障碍的个体不会仅有一种“单一的”障碍,而还会有本章所描述的其他人格障碍的特征。
经过治疗,许多有人格障碍的个体随着时间的推移而变得更好。有些个体随着年龄渐长有所改善。有特定类型人格障碍的个体很少自己寻求治疗。当确信要去寻求帮助时,他们经常可能获益。对这些障碍的治疗,经常包括许多类型的心理治疗——既有个体治疗,又有团体治疗。许多类型的心理治疗都对有边缘型人格障碍(一种能令个体显著致残以及包括高风险行为的障碍)的个体有效。
没有药物被证实是针对任何人格障碍的主要或唯一的治疗手段。然而,药物可用来治疗一些症状。这些症状包括抑郁或倾向于冲动行事,在有边缘型人格障碍的个体中很常见。可帮助治疗人格障碍症状的药物类型如下:
抗抑郁药帮助情绪低落或感到无望、内疚或无价值。
心境稳定剂可帮助减轻极端的心境或从高到低的心境转移。
抗精神病性药物可以被用于改善古怪的想法、对他人的不信任,或错误的信念,例如,在分裂型人格障碍的案例中。
关于人格障碍的概念以及人格障碍如何被诊断,曾存在许多争论。找到在人格特质与人格障碍之间的界限涉及了许多问题。人格障碍很复杂,属于发展中的研究领域。
用于治疗抑郁症。
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