运动干预对轻度认知障碍患者认知功能的影响

　　轻度认知障碍（MCI）患者以早期的记忆减退、信息处理的低效和失效、具有AD的病理改变以及AD的患病风险增加为特点，有40%的MCI患者在4年内发展为AD，有60%最后尸检证实为AD。最近的AD诊断标准提出了“AD源性MCI”概念，强调了其神经病理改变是一个缓慢的过程，从无症状阶段逐渐进展到有症状阶段或MCI。

　　目前尚无有效改善MCI患者症状或认知功能的治疗措施。最近的NIH小组共识指出，所有的干预或修饰措施（包括药物治疗、认知训练和运动干预等）都没有足够的证据表明能够改善MCI患者的记忆或认知功能，但运动干预可能有希望找到证据。

　　研究表明，运动干预有助于改善健康老人的认知功能，但对于MCI患者目前仍无定论，虽然我们经常建议MCI患者多参加体育锻炼。有研究显示，运动干预对于MCI或主观认知下降患者认知功能的改善意义不大。

　　为了探讨运动干预对于MCI患者认知功能（语义记忆提取）的影响，J.CarsonSmith设置了MCI组和健康对照组，两组在性别、年龄、文化程度、ApoE基因以及用药情况相匹配，进行12周的运动干预。在干预前后，分别进行面孔识别任务相关fMRI及神经心理检查。

　　结果显示，经过干预之后MCI患者的心肺功能增加，听觉词语记忆测验（AVLT）的成绩提高，而识别名人和陌生人面孔任务相关的脑区激活降低。

　　研究表明，记忆提取成功时的脑区激活增强，可看作是机体代偿性地利用认知储备功能以维持正常的（生活或社会）功能，但也是潜在的神经病理改变以及信息处理效率降低或者超负荷的表现，预示着即将发展至认知功能减退。因此，有效的干预措施应该是可以提高患者信息处理的效率，相应地在进行认知任务fMRI时的脑区激活下降。

　　因此，情景记忆测验成绩提高及fMRI的语义记忆相关脑区激活下降表明，经过运动干预之后MCI患者的信息处理效率提高，认知功能有所改善。

　　综上所述，运动干预有助于改善MCI患者及健康老人的认知功能。但运动干预是否能够延缓MCI向AD的进展还需要进一步研究。