在临床工作中,作为一名临床医生,能够为病人提供的治疗除了心理咨询服务、外科手术,最常用的就是药物了。
我们知道,很多药物都有明确的禁忌症和慎用情况。了解这些对临床工作非常重要。下面就是神经科常用药物的禁忌症:
1.氟哌啶醇
心脏病患者慎用,因较大剂量可能会导致恶性神经阻滞综合症。
2.石杉碱甲
禁用于哮喘。
3.喹诺酮类
癫痫患者慎用,因此类药物有可能引起癫痫发作。
4.ACEI类降压药
高血压脑病或RPLS患者慎用,因其高血压有可能为肾动脉狭窄所致。
5.扩血管药物
慎用于脑梗死急性期,血压降低后引起大脑灌注不足,颅内血管扩张加重颅高压。
6.阿司匹林
高尿酸血症的缺血性脑血管病患者慎用;大面积脑梗死早期慎用。
7.泰能
癫痫患者慎用,可以用倍能替代。
8.奥力保克、西比灵
不宜用于PD病人,加重锥体外系症状。
9.氯丙嗪
老年病人以及一般状况差的病人慎用,会引起血压下降,特别是静推时应更加慎用。
10.硝酸甘油
血管病急性期应用可能诱发再出血;许多神经科的病人用了硝酸甘油以后剧烈头痛。