自杀是个体发生的自我损害乃至死亡的一种行为。长时间以来,人们对自杀的理解通常从一些表面的言辞来表述,如通常认为自杀的人是“小心眼、想不开、太可惜、不值得”等,很少将自杀与医学联系起来,尤其很少认为自杀是一种病态或疾病,实际上,自杀行为可算一种“病”。
愉悦感满意度低易自我伤害
蓄意自我伤害行为作为一种“心理病”,其发病机制与个人心理特征有关,也与社会、家庭、环境因素等密切相关。部分蓄意自我伤害者相对一般人群,成熟应对能力低、抑郁程度高、情绪不稳定性、愤怒特质高、自我愉悦或满意度低。他们在社会、家庭环境中,支持感受低。如果生活方式不良、身体有病或者受重大生活事件的刺激,都会加剧其自我伤害的发生。
60%以上自杀者有精神心理障碍
心理和精神疾病困扰,已成为欧洲21世纪“最严重健康问题”。抑郁症患者是自杀的高危人群,世界卫生组织预测,至2020年,就疾病给全球带来的负担而言,抑郁症排名第二。
关于蓄意伤害尤其是自杀行为的流行病学研究很多。我国自杀死亡率较高,据估计每年因口服农药、高楼坠落等自我伤害行为到医院就诊的高达200-500万人,为自杀死亡的10倍以上。自杀未遂者中,有精神心理障碍的占30%左右;自杀死亡人群中,有精神心理障碍的则高达60%以上,国外有些研究表明这一数字甚至在90%以上。先前有自我伤害史的自杀未遂者,后续6年内再次出现自杀行为达20%以上。
蓄意自我伤害者,常伴有抑郁、失眠、无望等精神心理问题或躯体疾病,家人和朋友如果能及早发现症状,或许可以避免悲剧的发生。
专家研究认为,对有自我伤害意图和行为的人实行三级预防,可有效改变或提升他们的生活与生存欲,摆脱无望感,有效降低再次伤害风险。
三级预防
初级预防
加强精神心理健康教育,营造关爱生命、尊重生命等良好氛围,降低伤害风险。地铁安全门、高楼大厦与外界相连的窗等人性化设计、农药高度使用地区的药品合理管理,在这方面都可起到积极作用。
二级预防:
降低那些有可能导致伤害或自杀行为出现的种种因素或条件,如及时治疗精神心理障碍者,关注患严重躯体疾病、丧失基本功能者,对遭遇重大创伤、生活事件的人,耐心劝导。善于发现可能的伤害线索,做好疏导工作,是二级预防的关键。
三级预防:
高风险人群的心理干预与服务是重中之重,针对已经发生伤害行为的人、自杀未遂者实施服务,可有效降低再次伤害风险。家属、伤害者本人要正确看待伤害现象,不要把很自然的疾病看作是一种“家丑”。尤其是家属,要引导、支持当事人主动就医,寻求帮助,接纳病情及再自杀风险评估,切莫忌讳就医。
当你发现身边有人出现自杀行为时,在惋惜、理解的同时,一定要想到这种行为可能是一种"病"或伴随某种疾病基础上产生的,因此,要积极引导他或她到精神心理专科医院就诊,自杀行为应得到及时的心理服务。
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