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抑郁症诊疗全攻略~教您如何摆脱抑郁困扰

2017-02-22 来源:北京回龙观医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:禁忌:饮酒、吸烟或服用其他对肝功能有明显影响的药物;服用有镇静作用的抗抑郁药时禁止高空作业、开车,以免引发安全问题。

    诊断提示

  常有心境低落、兴趣和愉快感丧失,可有易疲劳、活动减少和精力降低等,其他症状包括:

  (1)注意力难以集中;

  (2)自我评价低;

  (3)自罪观念和无价值感;

  (4)认为前途暗淡悲观;

  (5)自伤或自杀观念或行为;

  (6)睡眠障碍

  (7)食欲下降。

  如果以上症状已经持续2周,对生活、工作和学习造成一定影响,需重视抑郁症的可能,应立即到精神科就诊。

  治疗提示

  01

  原则

  (1)个体化治疗;

  (2)尽可能单一用药,足量足疗程治疗;

  (3)采用最小有效剂量,逐步递增,不良反应最少;

  (4)关注病情变化和不良反应并及时处理;

  (5)药物治疗基础上辅以心理治疗;

  (6)积极处置共病:如焦虑、躯体疾病、物质依赖等。

  (1)药物治疗:抑郁症的主要治疗措施;

  (2)心理治疗:有心理社会因素作用的患者,药物治疗同时常合并心理治疗;

  (3)物理治疗:有严重自杀企图及抗抑郁药治疗无效的患者可采用改良电抽搐治疗(MECT);对于轻中度患者,重复经颅磁刺激(rTMS)有一定效果;

  (4)辅助治疗措施,如行为矫正、工娱治疗、音乐治疗和社会功能康复训练等。

  02

  方法

  用药提示

  1、遵医嘱:在医生指导下使用,不得随意减药或停药。

  2、不频繁换药:抗抑郁药起效较慢,判定疗效至少2周以上,经医生指导下换药。

  3、禁忌:饮酒、吸烟或服用其他对肝功能有明显影响的药物;服用有镇静作用的抗抑郁药时禁止高空作业、开车,以免引发安全问题。

  4、药品管理:家属应保管药物,避免患者服药自杀。

  预警提示

  1、复发先兆:情绪低,夜眠差,注意力不集中,社交减少,精力下降,记忆力减退等。

  2、持续时间:超过2周或伴有轻生念头,必须到精神科就诊。

  3、紧急情况:拨打免费电话800-810-1117。

  生活提示

  1、养成良好生活方式和习惯,适量有氧运动

  2、未经医生同意不要擅自停减药。

  3、药物副作用会逐渐减轻,严重者立即到精神科就诊。

  4、学习应对不良事件的方法。

  就诊提示

  1、如实详细汇报病史,完成全面的精神检查、心理测查及躯体检查。

  2、定期进行血常规、肝功、心电图、脑电图等检查,对副作用早发现、早治疗。

  3、保证治疗的延续性,避免频繁更换医生。

  4、积极与医生配合,协商治疗方案。

  自测提示

  在过去的2周里,您生活中以下症状出现的频率有多少?把相应的数字总和加起来。

  1、做事时提不起劲或没有兴趣

  2、感到心情低落、沮丧或绝望

  3、入睡困难、睡不安稳或睡眠过多

  4、感觉疲倦或没有活力

  5、食欲不振或吃太多

  6、觉得自己很糟,或觉得自己很失败,或让自己或家人失望

  7、对事物专注有困难,例如阅读报纸或看电视时不能集中注意力

  8、动作或说话速度缓慢到别人已经觉察,或正好相反,烦躁或坐立不安、动来动去的情况更胜于平常

  9、有不如死掉或用某种方式伤害自己的念头

  总分:0-4分无抑郁

  5-9分可能有轻微抑郁症

  10-14分可能有中度抑郁症

  15-19分可能有中重度抑郁症

  20-27分可能有重度抑郁症

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