头痛

　　头痛指头部的任何疼痛，包括整个头部钝性跳动性疼痛到尖锐、灼热的局部疼痛。

　　您应了解的知识

　　头痛有三个最常见的原因：头部肌肉收缩（“紧张性头痛”）、头部血管收缩（“血管性头痛”或“周期性偏头痛”）、鼻窦感染或花粉过敏引起的鼻窦阻塞（“窦性头痛”）。许多头痛不是只属于一种类型，而是混合型的。头痛也可与诸如感冒或流感引起的病毒感染有关。和一般人想的不一样，高血压很少引起头痛。

　　以下是几种常见型头痛：

　　1.紧张性头痛。这是最常见的一种头痛，常可由头部、面部及颈部肌肉的持续紧张造成。它可以引发整个头部疼痛以及颈后部及前额部的紧张，除此之外，还会觉得头皮和颈肌酸痛。这种头痛会发展成慢性病，而且能持续几分钟甚至几年。传统理论认为，肌肉收缩可以兴奋痛敏神经。

　　2.血管性或周期性偏头痛。这种疼痛常常很严重，可以引起强烈的跳动性头痛，多发于头的一侧，并伴有恶心和呕吐。有些病人还有这样一些体征：感觉眼前有光在闪烁、视野漆黑或有奇怪的气味。周期性偏头痛常常有家庭性发作的特点，而且女性比男性的发病率高3倍。

　　3.有些人得了“丛集性头痛”，这种偏头痛常快速连续发作于一只眼睛周围或其后部，男性发病率更高。这种极其痛苦的头痛通常在夜间发作，受累一侧还常伴有鼻塞和流泪。

　　4.许多头痛病专家认为，周期性偏头痛是由血管扩张引起的，从而刺激痛敏神经末梢。

　　5.窦性头痛。这类头痛是由面部疼痛引起的，常常发生于前额、脸颊和眼睛后部及鼻部。一般为轻度持久头痛且常于清晨加重，头部倾斜时感觉更厉害。窦性头痛可由鼻窦表面的黏膜受刺激或感染引起，有时感染或花粉过敏也可引起窦性头痛。个人鼻腔由于解剖结构特点从而影响到鼻窦排出，这也会加剧头痛。

　　6.停用咖啡因引起的头痛。咖啡因是一种常见的有显著效果的刺激性物质。它不仅存在于咖啡中，也见于茶、可可、可乐、巧克力和巧克力味的制品中，而且许多非处方药物也含有咖啡因。咖啡因有成烧性，如果上了瘾的人不能按时得到咖啡因就会头痛，并可持续许多年。

　　可以进行的家庭治疗

　　可以在家采取以下措施，进行家庭治疗：①用阿司匹林、扑热息痛和／或布洛芬。阿司匹林和布洛芬比扑热息痛对胃的伤害作用更大。如果您觉得胃部不适，但仍想服用阿司匹林或布洛芬，可以试试一种肠溶片。孕妇和有溃疡病的人不能使用阿司匹林和布洛芬，除非医生同意；②把一块湿毛巾放在冰箱里，让其冷却下来又不致结冻，然后把它放在脖子或是前额上；③冰块包。把几块冰包在一个塑料袋中，然后用一块干净的布把袋子包好，把它放在前额上20分钟，然后拿开10分钟，之后再重新放上。如有必要，也可使用替代品。但不要把冰块或其替代品直接放在皮肤上，因为这样可能会造成与冻疮相似的后果；④对头部、颈部和肩部进行深度按摩；⑤按压法。这种方法很像针灸，但不需要针。有一种有效的方法是使用大拇指按压颅骨底部两侧的颈部。另一种方法是按压手背上大拇指与食指指骨交界处的柔软组织。用力按压30秒后停30秒，然后再按压。如果您找不到柔软的压点，那就是弄错了位置请在周围再找一找，直到找出来为止；⑥患有肌肉收缩性头痛的病人，若能限制咖啡因的使用量、练练气功、逐步放松及生物反馈训练是大有裨益的；⑦缓解鼻塞对于治疗窦性头痛通常有效。试试热水浴，或吸人热的水蒸气使鼻腔内的黏液稀释化。但千万别把头放在一盆滚开的水的上方，否则热蒸汽会把您的脸烫伤。可以用一杯开水然后吸其蒸汽。非处方通鼻药物假麻黄碱也有一定作用。或者试试含有疏通成分的大麻的茶，比如麻黄、薄荷、薄荷类植物、桉树属植物和／或麝香草（如果您患有糖尿病、高血糖、高血压、心脏病或者有中风病史的话，不要使用麻黄碱或假麻黄碱）。如果鼻子没有全堵上，还可用盐水滴鼻液缓解一下。把四分之一汤匙的盐和一玻璃杯的温水混合，躺下后把盐溶液用一个眼药水瓶或小软瓶装起来，塞到鼻孔里，然后轻轻吸人。盐可以使黏液软化从而便于排除。

　　停用咖啡因后引起的头痛在服用更多咖啡因后很快就会消失，即使不用咖啡因，这些症状也会最终自行消失。

　　据一些疼痛专家说，对付头痛最关键的是预防。最近，多学科综合疼痛治疗中心开始提出这样的新观念：生活方式和个性特点与慢性头痛有很大关系。许多紧张性和周期性头痛都有其诱因，比如特定的食物、姿势不良、睡眠不佳和用药的问题，还有其他一些原因。常可引发头痛的食物有巧克力、冰淇淋、加丁处理过的含氮硝酸拴的肉类（腌肉）、含有咖啡因的饮料、酒精（尤其红酒）、放置过久的奶酪和加了谷氨酸钠（味精）的食物；还有牙齿紧闭、磨牙或下颌关节出了毛病也会引发头疼。

　　有一种确认头痛病因的方法是写头痛日记，即记下当时的日期和时间，以及任何有可能与之相关的心理、生理、或环境因素，记下12小时内吃的所有食物和喝的饮料。然后按头痛的程度归类：一级最轻，十级最重。同时注意有什么非药物治疗措施可以缓解。

　　足底反射疗法

　　1.清洁双足后在反射区内均匀地涂上按摩膏，可以润滑皮肤，促进血液循环。

　　2.由左足底心开始，向足根先按摩三遍，然后按摩每一足趾。再换右足底按摩。双足按摩的时间约20分钟，按摩力度以稍有酸痛感为准。

　　3.结束双足按摩后半小时内需饮用200毫升温开水。如有严重肾病、心衰、水肿的患者，请根据病情减量。

　　什么情况下应该就医

　　如果72小时内您进行的自我家庭治疗没有什么成效，那就得看医生了。您可能得向头痛专家求助。

　　如果是肌肉收缩引起的头痛，医生通常开一些肌肉松弛剂或是那可汀和可待因。但‘所有肌肉松弛剂和那可汀都有致瘾性。如果是慢性头痛，千万别吃这些药。另外，有些非那可汀药物还可以阻断神经的痛觉，比如吲哚美辛或低剂量的抗抑郁药物，因而可以作为镇痛的替代品。但必须了解这些药品的副作用，以及如何正确使用。

　　对周期性偏头痛的病人来说，普洛萘尔或其他受体阻断剂在预防新头痛的发生上可能比较有效。有一类称为麦角胺的药物可以在周期性偏头痛刚刚发作时就起作用。但是一旦停用就会产生血压升高和头痛复发的症状。所以，在服用任何药物之前，都要先和医生或药学家讨论一下有关副作用的问题。

　　由细菌感染造成的窦性头痛可由抗生素治疗。