兴奋忧郁症常见问答

　　一、什么是“兴奋忧郁症”（又称躁狂抑郁症）？

　　“兴奋忧郁症”是一种情绪不安的病症，其特色是冗长时间的忧郁及兴奋。“忧郁”可说是感觉低落、伤心、不快；而“兴奋”则可说是感觉高涨、轻快、兴高采烈，什至激动。患有忧郁或兴奋症的人会经历极度之情绪波动，及随之而来的思想及行为改变。

　　情绪波动的幅度可以是轻微、中度或是严重的，在此册子中所提及之描述，大部份是针对严重忧抑或严重兴奋的情况而言的。

　　（一）“兴奋忧郁症”有何病征？

　　由于忧抑与兴奋的病征大相迳庭，故需分开介绍。

　　1、情绪忧郁：

　　主要的病征是一种长期失望之情绪。鉴于不同程度之忧郁，患者会体验以下（部份或全部）描述的症状；

　　·集中于各种失败或不完美之处，而缺乏自尊；被某些思想不断占据着脑海而不能停止；

　　·自觉无用，无望及过度内疚；

　　·思想缓慢、善忘、难于集中精神或作出决定；

　　·过份关注身体不适，如便秘等；

　　·激动或缺乏精力；非常不安以至不能稳定下来，又或太疲累和软弱以至不愿作任何事情；

　　·食欲及体重转变；

　　·睡眠问题；太少或太多；

　　·性欲减退；

　　·易哭，或欲哭无泪；

　　·自杀、偶而有谋杀意念；

　　·过量饮酒及服食非处方之葯品；

　　·与现实脱节；什至听到声音（幻觉）或有奇异意念（妄想）。

　　2、情绪兴奋：

　　主要之病征是一种提升及扩张之情绪。患者可能较平常表现活跃，多社交、多言语、更自信、更有洞悉力及创作性。但当情绪再高之时，表现便会加剧而产生以下（部份或全部）病症：

　　·非常烦燥：可能会作过份要求，而当别人未能及时回应时，产生愤怒；

　　·情绪转变急剧及难以捉摸——可能在这剎那间满怀高兴，而又忽然间无缘无故地愤怒起来；

　　·思想走得像竞赛一般、意念不断涌现；因思考过程加速了，可能很快从某一题目跳至另一题目；说话较平常多且快；

　　·对事物过份反应，以致误解；什至为芝麻绿豆之事愤怒，而完全歪曲其含意；

　　·对活动有无限的兴趣，过份挥霍；可能参与无数新的活动，挥霍金钱，什至欠下巨债；

　　·妄大、自尊膨胀；可能觉得较任何人更好及更有力量；

　　·精力过盛；什至不停地从一种活动转向另一种活动；

　　·减少睡眠需要；毫无睡意或每晚祇睡两三小时；

　　·性欲增加及对性事不检点；可能每天有多次性交之需要，或会随便勾搭性伴侣；

　　·判断力差；大概不会察觉自己有病，会反对接受治疗，及将各样错误归疚他人；

　　·与现实脱节；什至听到声音（幻觉）或有奇异观念(妄想)。

　　（二）每次“兴奋忧郁症”持续多久？

　　每次“兴奋”或“忧郁”的时间都不一；可能是数天甚至数月。而病发间之正常时期也可能是数日、数月甚至数年。如果不接受治疗，患者最终也可能会由忧抑或兴奋中痊愈过来；但较接受治疗需一段更长时间。

　　（三）每次发病是否可以预期呢？

　　对部份病者可以说“是”。有些人一生之中只有一两次发病；其他病人则重覆发病或在每年的某些时间内发病。

　　（四）是否有很多人患上此病呢？

　　大概有百份之一人口患上这种“兴奋忧郁症”。

　　（五）“兴奋忧郁症”常在什么年纪起病的呢？

　　此病可在青少年期或以后任何时间开始的。

　　（六）此病的成因为何？

　　至今尚未研究出产生“兴奋忧郁症”之单一成因，但已知很多有关的因素。一般的构想是多个因素互相影响而导致一些有此倾向的人士患上此症。虽然生理性的因素占较重要，但个人之性格组合及环境之压力也可能导致突发性之疾病来。

　　（七）此症能否根治呢？

　　到目前为止，尚未有根治此症之方法；但大部份之病情皆能被治疗及控制。

　　二、经常被询问的问题

　　当我情绪低落时，我应否勉强自己工作呢？

　　如果你只是轻微情绪低落而还能保持部份或全部正常活动，那么你可勉强自己做一些喜欢做的工作。如果你是严重忧郁，你可能发现，无论在体力上或精神上，都不能维持一般的活动能力。在这时候，你应接受治疗及给予自己适当的休息。

　　如我想自杀或伤害他人，我应该怎样做呢？

　　如果你的情绪极度低落，以致你有自杀或伤害他人之倾向，请立即将这些意念告知你的医生。如你没有相熟的医生，可到就近的政府门诊部或急症室求助。

　　如我有自杀倾向，会否被强逼关进医院呢？

　　如你没有强烈自杀倾向，在一般情下，医生会在诊所替你诊治。但如果医生认为你会对自己或他人构成危险，他可能建议你接受住院治疗。很多时病者都明白到自己需要住院诊治直至康复为止。但如果病者对自己病情及其构成危险不了解而反对留医，医生是有可能在家人同意下，向法庭申请将病者强制留院治疗，直至病者对自己或他人所构成的危险消除为止。

　　在兴奋忧郁症痊愈后，我会回复正常吗？

　　大多数病人在兴奋忧郁症痊愈后都可回复正常，所以无须忧虑丧失工作能力。

　　当我康复后，我会面对什么问题呢？

　　你所面对的问题会因以下因素而异：如你的病症是忧郁或是兴奋；你的病情的轻重；你病发时的行为；家人对你的了解和支持有多少等。倘若你只是轻微情绪低落，你康复后应可如常生活；但如果你有长期忧郁，你的信心可能受损及易于依赖他人。这时候你要明白到重建信心是要循序渐进的，也要有勇气去慢慢接受更多的责任。

　　如果你曾经患有轻度兴奋症，你可能对你在病发时所做的或所讲的觉得尴尬不安，不会有什么不良影响，所以不用担心。如你曾患有比较严重的兴奋症，你可能要面对较难于应付的后果：例如失业、负债、被家人和朋友疏远等。有些病者会对自己在病发时的行为或说话感到内疚，而其他病者可能脑海中一片空白而不知所措。而最令康复者担心的，是失去自制的恐惧。

　　我可做些什么来保持情绪平衡呢？

　　第一次的兴奋忧郁症病发是不可能预测或防止的。如果你曾经有多过一次的病发，你可能患有周期反覆性情绪问题，而这病症是有可能复发的。年龄的增长，复发机会也会相应地提高。

　　以下的步骤或可减低复发的机会：

　　·尽量增加对自己病症及治疗的认识，如有不明白之处可向你的主诊医生提出询问。

　　·依时复诊：研究指出如病者过早停止药物治疗，复发机会大为提高。所以虽然你觉得自己情绪已经稳定，也应在医生认可下方可停药。如碳酸锂对稳定你的病情有帮助的话，你可能要长期服用以防止病发。

　　·当你觉得情绪低落或过度兴奋的时候，请即和你的医生联络；及早治疗可避免病情进一步恶化。

　　·如在日常生活和人际关系方面有问题，心理治疗或社交治疗可能对你有帮助。你的医生可助你决定何种治疗对你有最大益处。

　　·压力是无可避免的，在可能范围内，你可尝试面对逐渐加强的压力。如有小问题，应立即解决，不要让它积聚起来。对自己可承受多大压力要加以衡量；如可能的话，应避免承受过大的压力，以免导致复发。

　　·如能和朋友或亲人建立互相信任的关系，对你的精神健康是有很大的帮助。最少有一个知心朋友是非常重要的。参加一些社交团体、宗教组织或互助小组等，起码会对自己带来心理上的支持。

　　·尽量使自己有一个均衡的生活方式，对工作、家庭和消遣都要注重。如你暂时没有工作，可参与义务工作或学习一些课程，免得有太多空暇时间。

　　·保持身心开朗及有适量消遣；但不要参加过份刺激的活动，留意给自己足够的休息。

　　·在你康复的时候，应和家人及医生商量关于你日后可能复发时的应付方法。和家人取得默契，在你复发而又拒绝接受适当治疗时，应如何为你作出决定；这样做可避免日后有不愉快的误会。