如果睡眠是补充觉醒时活动消耗的主要过程,或者对记忆十分重要,那么可以预料失眠会产生严重的后果。事实上,失眠不会引起严重后果。暂时性失眠对人次日的工作或其他活动均无明显影响。
天生短睡者各期睡眠都明显减少,虽然长期如此,但短睡者并无不良后果。整个晚上不睡对人的主要影响是感到精力没有恢复。迄今尚未见到因失眠而死亡的病例报告。保待最长不睡时间记录是由圣地亚哥的一位男子创下的,他连续11年未睡,而且没有不良影响。但其真实性可疑,也许他每天不是完全不睡,或者把一些浅睡也当成未睡。
(一)一般效应
多数失眠者会诉头昏、疲乏、想睡和注意力不集中,有些会出现肌肉疼痛和轻度抑郁。这些症状与健康志愿者在睡眠剥夺之后的反应类似。
(二)对心理测验结果的影晌
在睡了一夜好觉之后,白天进行的行为作业试验成绩在12:00一21:00之间最好,与人的体温节律型式类似。然而,需要记忆和推理的复杂行为试验,其成绩从早上到晚上逐渐下降,不同于体温节律型式。如果一夜未睡好,始动性和动机可能受影响,但单项运动和记忆试验的成绩几乎不受影响。有少数实验室研究证明,失眠者有客观的语意记忆缺陷、注意力受损,以及步态和平衡受影响;但未得到其他研究者的证实。
(三)失眠与工作
很多失眠者报告失眠影响白天的工作和其他活动。1986年盖洛普的调查显示,27%的被调查者认为每周至少两天睡眠差就会影响他们白天的工作和其他括动。如果只计算对自己的睡眠不满意者,这一百分比增加至70%。1991年盖洛普调查发现,失眠者报告记忆差、注意难以集中和工作效率低,而且引起的交通事故也比非失眠者多。一个对海军职员进行的纵向研究发现,差睡者比好睡者得到的奖励更少,工资级别更低,也更少被推荐延长服役。这些结果支持失眠者诉说的失眠影响白天的工作和其他活动,而且也可以解释失眠与社会经济状态之间的联系。
(四)失眠与身体健康
失眠者可能比无失眠者有更多的内科和精神科问题。Mellinger及其同事发现,53%的失眠者报告有多种健康问题,无失眠者仅24%。失眠者去内科和精神科看病的人数也比无失眠者多。Wingard和Berkman发现,每天仅睡6小时或更少的人比一般人群死亡率高,主要死因为缺血性心脏病、卒中、癌症等各种综合原因。经年龄、性别、种族、社会经济状态、身体状态、体重、吸烟和饮酒等校正之后,短睡者的相对死亡率为睡眠正常者的1.3倍。
(五)失眠相关行为
大多数失眠者从不向医生诉说自己的睡眠问题。很多人试图采用自我治疗的方法解决他们的睡眠问题。不少人用睡前饮酒促进睡眠,或者服用非处方药物,即自己购买催眠药服用。也有不少人在失眠时看书或看报,希望在疲劳之后能人睡。盖洛普的调查表明,2$%的失眠者采用饮酒促进睡眠,29%的失眠者使用非处方药物,只有21%的失眠者服医生处方的药物。需要指出,酒精并非对每个人都有促进睡眠的作用,但可使每个饮酒者的睡眠变浅和变得断断续续。服用非处方药物的危害可能更大,包括引起中毒和药物依赖。
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