作为一名医生,医术已不止体现在对躯体疾病的准确诊治,还要求对患者精神心理状态有所察觉和应对。以下三个方面可能是医生诊疗中易被忽视的问题。
抑郁症很可能正在折磨你的患者
2010年,全球范围内精神疾病导致23.2万人死亡,是死亡和疾病的第5大原因,是导致非致命性疾病的首要原因。在我国,精神心理疾病的患病率也高达17.5%。在精神疾病导致的伤残调整生命年中,抑郁、焦虑、药物成瘾导致的精神障碍居前三位。
以伤残损失生命年为指标,自1990年至2010年,抑郁症始终是中国人的第二大疾病负担。
这些数据无一不表明,在诊治身体疾患的同时,对患者精神状态,尤其对抑郁的关注是不容被忽视的。
诊疗中易被漏掉的精神心理障碍
精神心理疾病患者并不一定有怪异特殊的行为,所以临床诊治中会出现检查结果与患者主诉相悖或有些病因难以找到的情况,例如一些不孕的女性可能只是患有焦虑,如果心理问题得到疏导则能自然受孕,例如睡眠障碍可能引发消化不良、腹痛、尿路感染等。而慢性疾病如心绞痛、关节炎、哮喘、糖尿病等常共病抑郁症,可影响慢性疾病的预后,抑郁症对健康的影响甚至超过慢性疾病本身。
事实上,80%以上的精神疾病患者并不严重,通过积极治疗一般可以康复。精神疾病的治疗也并不复杂,包括药物治疗、心理治疗和物理治疗等。对于严重精神障碍,我国有较完善的治疗和管理规范,可以通过入院治疗、社区随访管理、社区康复、家庭康复等方式,使患者回归社会。
精神病V.S.神经病,让患者不再傻傻分不清楚
公众经常将这两类性质完全不同的疾病混为一谈,对此,医生有必要做好大众的科普工作。精神疾病是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下,人的大脑功能失调,导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍的疾病。而神经病是指神经系统的器质性疾病,病变部位存在于神经或肌肉,神经病患者在体检或物理检查时通常有神经系统的异常发现,而精神疾病患者通常没有。
需要提醒的是,并非所有的精神病患者都可以豁免法律或刑事责任,近年来一些媒体的报道模糊甚至完全曲解了精神疾病患者与法律的关系,这些都会误导大家对精神疾病的理解。
可用于普通环境下的一次性卫生护理,或者致病性微生物以外的颗粒如花粉等的阻隔或防护。
健客价: ¥3原发性高胆固醇血症 本品作为饮食控制以外的辅助治疗,可单独或与HMG-CoA还原酶抑制(他汀类)联合应用于治疗原发性(杂合子家族性或非家族性)高胆固醇血症,可降低总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(Apo B)。 纯合子家族性高胆固醇血症(HoFH) 本品与他汀类联合应用,可作为其他降脂治疗的辅助疗法(如LDL-C血浆分离置换法),或在其他降脂治疗无效时用于降
健客价: ¥1181、浅表皮肤(6mm以内)的各种外科手术。 2、针穿刺(腰穿、静脉穿刺、小儿各种疫苗、预防针、取血样本)。 3、医疗美容(美容注射、激光治疗、文身、文眉、文唇、毛发移植、金丝埋线)。
健客价: ¥83.6本品主要用于以下适应症中病情较重的患者:1.念珠菌病:用于治疗口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时,预防念珠菌感染的发生。 2.隐球菌病:用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病;治疗隐球菌脑膜炎时,本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。3.球孢子菌病。 4.本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌
健客价: ¥17本品主要用于以下适应症中病情较重的患者: 1、念珠菌病:用于治疗口咽部和食道念珠菌的感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等,念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞素养类药物或放射治疗时,预防念珠菌感染的发生。 2、隐球菌病:用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病;治疗隐球菌脑膜炎时,本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗物。 3、球孢子菌病。 4、本品亦可替代伊曲
健客价: ¥8本品主要用于以下适应症中病情较重的患者 1.念珠菌病;用于治疗口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时,预防念珠菌感染的发生。 2.隐球菌病:用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病;治疗隐球菌脑膜炎时,本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3.球孢子菌病。 4.本品亦可替代伊曲康唑
健客价: ¥161、念珠菌病:用于治疗口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时,预防念珠菌感染的发生。 2、隐球菌病:用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病;治疗隐球菌脑膜炎时,本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。3、球孢子菌病。 4、用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5、本品亦可替
健客价: ¥8.5适应症为本品主要用于以下适应症中病情较重的患者:1.念珠菌病: 用于治疗口咽部和食管念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时,预防念珠菌感染的发生。2.隐球菌病: 用于治疗脑膜炎以外的新型隐球菌病;治疗隐球菌脑膜炎时,本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。3.球孢子菌病。4.本品亦可替代伊曲康唑用于
健客价: ¥161.念珠菌病: 用于治疗口咽部和食管念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时,预防念珠菌感染的发生。 2.隐球菌病: 用于治疗脑膜炎以外的新型隐球菌病;治疗隐球菌脑膜炎时,本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3.球孢子菌病。 4.用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者预防念珠菌感染的治
健客价: ¥8.5