密苏里大学开展新项目,改善自闭症服务,缩短轮候就医时间

　　对于众多自闭症家庭来说,排队等候专家确诊是一件十分头疼的事情。随着自闭症谱系障碍患病率的上升，对相关医疗保健服务的呼声也越来越高。美国密苏里大学最近开展了一个(自闭症)新项目——社区医疗成果扩展（ECHO）-自闭症项目,主要对社区医疗服务提供者（primarycareprovider）提供自闭症专业培训,该试点项目的初步结果显示:这些社区医疗工作者在自闭症的筛查、协调处理方面的信心增强,能够使用相应的筛查评估工具与资源。“我们很高兴看到ECHO-自闭症模式的初步效果，”儿童保健副教授和ECHO-自闭症主任KristinSohl说,“自闭症儿童早在12个月大时就表现出自闭症症状,然而在许多情况下，在5岁时才能得以确诊。早期诊断对于自闭症儿童十分关键，因此社区层面的医疗保健医生在孩子诊断的最初阶段发挥着极其重要的作用。

　　ECHO模式主要是通过视频会议将社区保健医生与学术医疗中心联系起来，从而可以实现“从筛查诊断到治疗方案的拟订、介入干预与管理”等多方面的一对一培训。ECHO模式由来自新墨西哥大学的SanjeevArora医学博士创立，并首次在“丙型肝炎的干预”方面取得良好效果，并扩展到其他较为复杂的医学疾病领域，如类风湿性关节炎、糖尿病等。现在，密苏里大学研究人员已经开发出第一个用于自闭症儿童的ECHO模式，尤其能够为医疗资源匮乏地区或偏远地区的自闭症儿童提供服务。“目前，从事自闭症服务的专业人员还不能满足到所有自闭症儿童的服务需求，”卫生职业学院健康心理学助理教授和研究的主要作者MicahMazurek说，“我们需要提升社区基础医疗保健提供者的能力，鼓励他们来帮助自闭症家庭解决实际面临的问题。从试点项目的初步研究数据来看：ECHO-自闭症项目可以为这些自闭症家庭提供到帮助。”

　　ECHO自闭症诊所采用优质安全的视频会议技术将社区医疗诊所与密苏里大学汤普森自闭症和神经发育障碍中心的专家小组联系起来。该专家小组成员包括：一名自闭症儿科医生、一名临床心理学家、一名少年儿童精神科医生、一名饮食学家、一名社会工作者和一名自闭症儿童的家长。社区医疗保健医生的主要职责是：通过强大的专家支持团队来提升自身的专业技能，讨论解决孩子的相关问题。在试点项目中，研究人员发现：参与项目的社区医疗保健医生在孤独症的筛查、确定、评估、干预、现有资源的了解与转介等多个方面的自信心显著提升。接下来，ECHO-自闭症将由自闭症身体健康干预研究网络接着进行，随后该项目将在美国、加拿大继续增加10个学术医疗中心，为社区医疗保健诊所提供指导。

　　该项研究名为“ECHO自闭症：一种培训社区医疗保健医生为自闭症儿童提供最佳医疗的新模式，”发表在儿科临床杂志上。该项目由美国卫生与公众服务部下属的卫生资源和服务管理局（HRSA）、自闭症之声自闭症治疗网络，LedaJ.Sears慈善信托基金和WELLCARE创新研究院共同资助。