觉得自己丑，也是病？

　　颜值抱歉、身材不好、拍照不上相，外貌形象的问题似乎总是困扰着很多人。不少人都对自己的外貌缺陷相当在意，在社交网络上，各种扮靓小贴士和有关“丑”的自嘲内容也总会赢得相当热烈的回应。

　　最近，在微博上又有一条流传甚广的消息称，觉得自己丑可能还是一种病——“想像丑陋综合症”，学名叫“躯体变形障碍”。在这条消息的评论转发中，网友们纷纷表示自己大概已经不幸中招。

　　不过且慢，这“躯体变形障碍”究竟是什么？觉得自己难看真是心理疾病的表现吗？

　　躯体变形障碍是什么？

　　“躯体变形障碍”是一个真实存在的概念，它在1987年被美国心理学会（APA）写进了精神疾病诊断与统计手册（DSM），从属于强迫症（Obsessive-CompulsiveDisorder）这一类型。

　　也就是说，与“密集恐惧症”这样尚有争议的概念不同，它确实是一种专业人士认可的、货真价实的心理疾病。

　　根据精神疾病诊断与统计手册上的定义，躯体变形障碍的诊断标准主要有以下4项：

　　1、过度关注一处或多处自认的外表缺陷，但实际这些缺陷并不会被外人所观察和注意到；

　　2、在发病的过程中，处于对外表的考虑，个体会表现出重复性行为（如：通过镜子检查自己、过度修饰自己、抓挠皮肤、询问他人自身形象）或是重复性心理活动（如：对比他人形象与自身形象）；

　　3、这种过度关注对个体的社会功能、职业方面、以及其他方面等造成了显著的困扰或损害；

　　4、以上症状并不是由进食障碍（eatingdisorder）所导致的自然体重增加所引起。

　　不少人也许会在前两条中找到共鸣，而事实上，真正辨别这种情况是否属于病态的是第三条标准，也就是对形象的烦恼是否对生活造成了极大的损害。

　　很多人可能都为自己相貌的缺陷郁闷过、抱怨过，但他们中的大多数还可以客观评价自己的长相，可以正常地生活、工作、社交，而真正的躯体变形障碍患者则会把自己的外形缺陷放大，并陷入焦虑和强迫行为的泥潭。他们往往要面临强迫性整容、强迫性以第三视角观察自己的外表和举止，以及强迫性怀疑他人注视自己等不适应行为。

　　有人可能会觉得，既然外貌不完美是躯体变形障碍患者痛苦的来源，那么通过整容、健身来改善外表不就万事大吉了吗？但实际情况并非如此。即使在接受整容手术之后，绝大多数患者的焦虑症状也依然无法得到缓解，甚至反而加重。对自己外貌的怀疑和贬低使他们的生活陷入混乱，这些行为和想法也难以得到控制。

　　与其说躯体变形障碍患者因为外貌不完美而痛苦，不如说他们真正苦恼的是那些在大脑中挥之不去的、对自己外貌强迫性的批判。

　　虽然“觉得自己丑”的人里心理健康的占了大多数，但躯体变形障碍症确实并不罕见。有数据显示，躯体变形障碍症在人群中的流行率约为1%~3%。由于患者常倾向于掩饰自己的苦恼，它实际的发生率可能还会更高。

　　这种心理问题主要发生在青少年时期。心理学家斯坦利?霍尔（StanleyHall）将青春期描述为“暴风骤雨”般的时期：生理发育使得青少年的身体逐渐变化；同时，他们对外貌身材的审美方式也在逐渐巩固和加强。在对美的理解较为单一的社会中，青少年（尤其是少女们）可能会出现由控制自身形象而产生的认知扭曲，逐渐形成不可控制的行为及思想模式。在面临衰老时，对自己外貌的过度忧虑也可能发生。

　　在男性和女性当中，躯体变形障碍的发生频率并没有太大差别，不过它在两性中的表现有些差异：女性患者可能更执着于减肥，因此出现进食障碍的比例也较高；而男性患者则更多地为肌肉不够健美而感到焦虑。

　　目前，科学界对于躯体变形障碍的成因还缺乏完整、清晰的解释。有研究认为，这种疾病可能与一些生理因素有关，遗传因素在发病中也起了一定作用。而另一方面，童年经历、文化因素也是重要的诱因。