认知疗法

　　认知疗法是保定世纪阳光心理咨询有限公司李军旗博士的常用的心理咨询方法之一，李博士表示认知心理治疗主要适应症是情绪障碍，尤其是抑郁症。也可治疗焦虑症、恐怖症、强迫症；行为障碍，对多动症、冲动性行为障碍等有较好的疗效。

　　认知疗法于20世纪60~70年代在美国产生，是根据人的认知过程，影响其情绪和行为的理论假设，通过认知和行为技术来改变求治者的不良认知，从而矫正并适应不良行为的心理治疗方法。

　　认知疗法的基本观点是，认知过程及其导致的错误观念是行为和情感的中介，适应不良行为和情感与适应不良认知有关。认知疗法常采用认知重建、心理应付、问题解决等技术进行心理辅导和治疗，其中认知重建最为关键。

　　认知的基本原理

　　认知行为，由于文化、知识水平及周围环境背景的差异，人们对问题往往有不同的理解和认知。所谓认知一般是指认识活动或认识过程，包括信念和信念体系、思维和想象。具体来说，"认知"是指一个人对一件事或某对象的认知和看法，对自己的看法，对人的想法，对环境的认积和对事的见解等等。

　　例如，同样的一所医院，小孩可能依自己的认识和经验，把它看成是一个"可怕的场所"，不小心就会被打针;一般人会看成是"救死扶伤"之地、可帮其"减轻痛苦";而有些老年人则可能把医院看成是"进入坟墓之门"。所以，关键不在"医院"客观上是什么，而是被不同的人认知或看成是什么不同的认知就会滋生不同的情绪，从而影响人的行为反应。因此，"认知疗法"强调，一个人的非适应性或非功能性心理与行为，常常是受不正确的认知而不是适应不良的行为。

　　重构认知，认知疗法主要着眼点，放在患者非功能性的认知问题上，试图通过改变患者对已、对人或对事的看法与态度来改变所呈现的心理问题。"认知"是指一个人对一件事或某对象的认知和看法，对自己的看法，对人的想法，对环境的认识和对事的见解等等。

　　正如认知疗法的主要代表人物贝克所说:"适应不良的行为与情绪，都源于适应不良的认知。对此，李老师举例说：一个人一直"认为"自己表现得不够好，连自己的父母也不喜欢他，因此，做什么事都没有信心，很自卑，心情也很不好。

　　认知疗法的策略，便在于帮助他重新构建认知结构，重新评价自己，重建对自己的信心，更改认为自己"不好"的认知。

　　认知理论认为人的情绪来自人对所遭遇的事情的信念、评价、解释或哲学观点，而非来自事情本身。情绪和行为受制于认知，认知是人心理活动的决定因素，认知疗法就是通过改变人的认知过程和由这一过程中所产生的观念来纠正本人的适应不良的情绪或行为。治疗的目标不仅仅是针对行为、情绪这些外在表现，而且分析病人的思维活动和应付现实的策略，找出错误的认知加以纠正。

　　现实作用，大家都知道，人在药物作用、疲劳或者意识清晰度下降或过份警觉的状态下可以出现感知歪曲的现象，从而影响现实评价，例如"草木皆兵"。在异常认知方式的影响下，同样可以出现现实检验的错误。如敏感多疑的病人，把别人的一言一行、一笑一颦都认为与自己有关;抑郁病人总觉得事事不如人，犹如行尸走肉;疑病症病人把躯体的任何不适都认为是严重疾病的象征等。

　　在区分现实与假设之间，焦虑病人把任何风吹草动都视为危险信号。还有的病人虽然进行了检验，但只接受与自己观点一致的证据，拒绝与之相反的证据，以致患者的认知评价不能正确反映现实。

　　要帮助患者解决这一问题，首先要让病人充分认识到自己认知的局限性，施治者可直接或间接地向患者运用认识理论的原理，来解释以下问题：

　　①对现实的感知，不同于现实本身，最多也只能接近现实，因为感觉器官的功能有限，不可能完全反映现实，在病态的情况下尤其如此。

　　②对感知的解释依赖于认知过程，如分析、综合、比较、抽象、概括以及概念、判断、推理等思维过程容易出错，任何生理、心理问题都可影响认知过程。