精神科医生五大说不尽的痛

　　导语：许多人曾经写过作为精神科医生曾受到的误解，那么对这些误解，作为精神科“大医生”的他是怎样说的呢？

　　世人对精神科医生的误解，由来已久，其误解程度之深，令人咋舌。普通人有误解，也就作罢，就连同一个医院的其他科的医生，也对精神科医生另眼看待。在我看来，世界上被误解最多的职业，当属精神科医生。

　　误解1“自我拯救”说

　　很多人认为，一个人当精神科医生，一定是为了自我拯救。也就是说，他或她一定是出了什么毛病，想通过当一把精神科医生，顺便把自己给治了。我听到这话，就不高兴。难道心脏科的大夫心脏都有毛病吗？难道口腔科医生考上大学之前都是满口坏牙？难道呼吸科的医生在实习的时候个个都是抱着氧气瓶向上级医生汇报病史的吗？一个人若是想通过当医生来把自己的病治好，那得多大的毅力，付出多大精神和身体的代价啊？如果这个他都能挺过来，恰恰说明他够健康的。人们去找一个心脏科的医生看病，并不需要保证这个医生心脏必须是特别健康的，对吧？同理，去医院生孩子，产妇也不会要求接生的护士一定要自己生过孩子，也对吧？不过，一个人要去看精神科医生，就得要求这个医生的心理和精神必须是绝对正常的，这个要求看似合理，但也相当蛮横。

　　误解2“近墨者黑”说

　　“自我拯救”说不灵，就有人开始杜撰“近墨者黑”说。说一个人原来可能还好好的，自从当了精神科大夫以后，就慢慢坏掉了。我听了这话，也不高兴。在银行工作的人，天天都大把大把的从手里过钱，他们都变成蒙面大盗了吗？同理，在酒厂上班的人，个个都是酒鬼吗？反过来说，你天天和艺术家在一起，你就成了艺术家了吗？那些研究宗教的学者，最后都变成虔诚的教徒了吗？这些“别有用心”的人这么说的理由是：如果你整天和神经病打交道，保不齐也变得神经兮兮的。这个理由不值一驳。在殡仪馆工作的人天天看人哭，最后他们都得抑郁症了吗？每天伺候老年痴呆的人，都早早地“六亲不认”了吗？其实，精神科医生因为知道如果出现心理问题可能会有哪些迹象，反而能在日常生活中（在一定程度上）加以防范。如果他们真的有了什么心理或精神问题，也可能比一般人更知道治疗的方法和手段。

　　这种误解的另一种表述方式是：你必须变成精神病，否则你怎么能理解精神病人的心理呢？这也是屁话，演员要演一个吸毒者，就得真去吸毒吗？精神科医生擅长的就是共情的能力，即所谓的同理心。也就是站在对方的角度设身处地地去理解对方处境的能力，理解那个人的心理，通过共情就可以部分地达到，不需要非得变成那个人或者和他/她拥有一样的经历。

　　误解3“心理阴暗”说

　　有一种说法，说精神科医生或心理医生之所以选择这个职业，是因为他们有窥视别人心理秘密的病态癖好。我听了这话，就更不高兴。你要这么说，那些在妇产科工作的男大夫是不是都得先去公安局备个案？精神科医生有走进别人内心世界的“特权”，但了解别人的心理是为了更好地理解，而理解是为了帮助。很多的时候，精神科医生确实被患者或“惊心动魄”或“匪夷所思”的内心世界所吸引，他或许比一般人更多地了解人性更隐秘的部分，但这不等于他被打探别人隐私的冲动驱使才去选择精神科的。不排除，在最开始，或者一直，他想更多地了解人的心理，其目的也是为了更多地理解人性。一个小说家，可能写了人性的隐秘心理，但那也是为了表达人性，而不是为了满足他窥视他人隐秘心理的癖好。

　　误解4“火眼金睛”说

　　总有人问我，你们搞精神科的是不是一下子就能看出别人在想什么？我觉得问这些话的人，多少都有点儿“不怀好意”。俺们又不是算命的，怎么知道你的“秘密家史”？！精神科医生也得通过谈话来了解一个人，观察当然也很重要，但是精神科医生就是个医生，不是福尔摩斯。前提是要有一个帮助人的意愿，然后创造一个放松温暖又相对专业的环境，认真倾听，表达理解和同情，抽丝剥茧，一点点把复杂混乱的内心世界理出点头绪来。他/她脑子里会有一些预备好的专业知识和积累起来的临床经验，所以提问题和理解对方的心理行为会遵循一定的框架和参照，经常地，他/她也必须给出一个诊断，就是给来访者的行为提供一个有意义的概念，这个概念，如果用医学的角度来说，通常异味着“偏离”，“反常”，甚至“病态”。他/她当然也有权利为来访者提供进行治疗的建议，不过，除非来访者的问题已经对自己和他人的自由和安全构成威胁，否则，一个精神科医生并没有强行去治疗一个人的权力。

　　误解5“心理强大”说

　　说精神科医生或心理医生，都心理强大，云云，仿佛个个掌握了化解心理危机的灵丹妙药。毫无疑问，精神科医生也得给自己偷摸地熬点儿“心灵鸡汤”，但也不见得有什么特殊的“营养价值”。精神科医生或者心理医生，也都是普通的人，并不能因为他们从事这种工作，心理就会变得异常强大。“每天帮助别人解决难题，心理会不强大？”帮助别人确实会增加成就感和幸福感，问题是，很多情况下，帮助很有限，有的时候，只能眼看着患者的问题恶化，或者根本没有解决的办法，对自己的能力深感怀疑，对治疗丧失信心，面对患者或家属的痛苦，无计可施。“谙熟很多方法，怎么也比普通人更会应对心理危机吧？”一定程度上，精神科医生或心理医生能都进行自我调节，但其实程度是有限的。内分泌科的医生都不得糖尿病吗？肿瘤科的医生一辈子都与癌无缘？病就是病，预防只能起到一定的作用，好多的疾病是遗传决定的，精神科的病也是如此。

　　关于精神科医生的误解，还有很多，凡此种种，不外乎以下几个原因：首先，人们对精神疾病了解的太少，同时也就把精神科医生“神化”或“丑化”了。其次，在精神科医生面前，人们多少都有些戒备心，如果让我说的“深刻”一点，这种戒备是由于每个人对自己内心世界可能被“暴露”或被“洞察”的一种小小的恐惧，反映了人们对自己性格与行为的不确定感，也反映了人们希望被别人接受、不被视为异类的心理需求。对精神科医生的调侃，当然也不限于国内，这不，美剧中不是也称精神科医生为shrink（“缩头人”，head-shrinker的简称）吗？看来对精神科医生的小小“偏见”，可能永远也不会彻底消除，对于那些貌似有权力去为别人的行为是否妥当下判断的人，人们天生会有些反感，每个人都会坚持说：我的精神我做主！

　　不过，你真的总能为自己的精神和心理做主吗？