阿斯伯格综合征(AS)属于孤独症谱系障碍(ASD)或广泛性发育障碍(PDD),具有与孤独症同样的社会交往障碍,局限的兴趣和重复、刻板的活动方式。在分类上与孤独症同属于孤独症谱系障碍或广泛性发育障碍,但又不同于孤独症,与孤独症的区别在于此病没有明显的语言和智能障碍。
阿斯伯格综合征的临床特征普遍被描述为:
1.缺乏对他人情感的理解力;
2.不适当的,单方面的社会交往,缺少建立友谊的能力从而导致社会隔离;
3.呆板,单调的语言;
4.非语言交流贫乏;
5.在某些局限的方面,如天气,电视节目表,火车时刻表及地图等,表现出极强的接受能力,但只是机械地记忆,却并不能理解,给人以古怪的印象;
6.笨拙,不协调的动作及奇怪的姿势。
该病的患儿往往机械记忆能力很好,如认路、记忆火车时刻表、地铁站或公交站牌等;他们可能对某些领域或学科如生物、地理、自然等有较深入的了解;他们的智力和语言能力是正常的,有时甚至会使用一些成语、典故或者说出一些让大人感到吃惊的话,显得文绉绉,像个小大人;虽然他们和小朋友的相处常常有冲突,但是他们却是有交流和交往愿望的,只是缺乏人际交往技巧,不懂得如何和别人打交道,从而容易受同龄人排斥。
另外,他们可能行为比较刻板、固执、思考问题直来直去,显得不是那么灵活,还存在手眼协调能力以及精细动作能力差等问题;比较讨厌写作业,可以口若悬河般地说出某件事情,却不能将所说的写在作业本上。
这些表现在每一个孩子身上不尽相同,程度也不一样,但他们有着共同的核心障碍:社交困难。因为其语言及智力水平发育大多正常,所以孩子的社交困难往往在早期不易被家长和老师察觉,加上国内对该症认识不足,造成其漏诊误诊较多。
阿斯伯格综合征谜一样的发病原因
阿斯伯格综合征在新生儿的发病率是0.7%、婴幼儿期是1%―1.2%,而且多发于男孩。阿斯伯格综合征的病因尚不清楚,估计是遗传、发育、教育等因素导致脑部连接功能出现缺陷。除少数特殊天才外,大部分阿斯伯格综合征患者智力存在一定的障碍。
患儿常被误诊为多动症
注意力不集中、多动、课堂纪律差、做事我行我素、“以自我为中心”等。这类孩子很可能被误诊为多动症。其实他们很可能患了与多动症截然不同的病症——阿斯伯格综合征。具体表现为他们的社交成熟程度和社交推理分析能力发育较晚,这些孩子很难交到朋友,经常被别的孩子调戏,他们在语言交流和非语言交流上都有困难,尤其是语言交流上,语言的交流有点老学究气,语气、语调和节奏的掌握生硬死板;他们在交流和情感控制上也有缺陷,他们好像总希望把“感情理性化”;相对他们的智力水平来说,他们的同理心却不如同龄人,他们好像非常以自我为中心、不合群、行为单纯、注意力分散、聪明古怪。
阿斯伯格综合征的治疗
1.药物治疗:
尽管有关阿斯伯格综合征患者的药物治疗的信息很少,但建立于孤独症基础上的保守治疗很可能会被采用。一般的,应尽可能避免小儿进行药物介入治疗,在患者出现抑郁症状,妄想,强迫或思维混乱时可以给予特殊的药物治疗。家长们应清楚知道,药物治疗只是针对于特殊的伴随症状,而不能针对疾病本身。
2.心理治疗:
目前在阿斯伯格综合征领域,已经发展出不少针对儿童或成人的心理治疗方法,也确实收获了一些成效。但是,这种治疗必须建立在完全了解阿斯伯格综合征的基础之上,特别是他们理解与沟通思想和感受的能力,以及根据他们的生活经验,藉由自我形象、自信心和自我接纳所呈现出的自我概念。
我们知道,相比其他群体来说,阿斯伯格综合征个体是很难流畅的使用口头语言,有效表达自己的内在想法和情感,而且他们也难以应对心理咨询师的语言和意图,破译微妙的社会和情感线索。阿斯伯格综合征个体常无法应付生活中的社会互动和对话,如果在咨询中减少面对面的交流,增加以感受和觉察形式的体验,他们就能够更好的做出解释和学习。
心理咨询师可以利用沙盘游戏治疗方法帮助阿斯伯格综合征个体精确的表达出他们的内在想法和情感,也可以帮助他们利用沙盘精确的重现以前发生过的事件来表达自己的负面经历和感受,并帮助他们发展出更好的心智和意图的洞察力,消除他们过去经历中的噩梦,帮助他们理解和明确过去一直搞不清楚的某些想法和意图。
实践证明,沙盘游戏治疗可以帮助阿斯伯格综合征个体清楚的表达自己的观点、感受和意图。他们可以更好的意识到自己的语言和行为如何影响别人的想法。