关于自闭症儿童进食的思考

　　Friday,February28,2014

　　2014年2月28日星期五

　　“Ourgrandson,whohasAspergersyndrome,hasdifficultygettingfoodneatlyintohismouth、Nomatterwhatwesay,heseemsobliviouswhenitendsuponhisface、Anditgetshimteasedandavoidedatschool、Howcanwehelphim?”

　　“我的外孙患了阿斯伯格综合症，因此他很难整洁地吃东西。不管我们说什么，他似乎都没有注意到食物竟在他脸上。这让他在学校里常常被嘲笑和回避。我们可以怎么帮助他？”

　　Today’s“FoodforThought”answerisfromchildpsychologistLaurenElder,AutismSpeaksassistantdirectorfordisseminationscience,andoccupationaltherapistAlisonWheeland,aUniversityofSouthernCaliforniadoctoralstudentcompletingherresidencywithAutismSpeaks、

　　今天“关于食物的思考”的答案来自儿童心理学家LaurenElder（自闭症研究中心传播科学的助理主管），职业治疗师AlisonWheeland（在自闭症研究中心任住院医师的南加州大学医学生）。

　　Thisisatrickysituation!Wedefinitelydon’twanthimgettingteasedwhenhecouldlearntoeatmoreneatly、Thisisanimportantskill,especiallyashegetsabitolderandstartstothinkaboutdatesandjobinterviews、Itmaytakesometime,butherearesometipsthatmayhelp、

　　这是一个棘手的情况。他可以学习吃得更整洁，而不是被人嘲笑。这是一个很重要的技能，特别是当他年龄更大一些，开始思考约会和工作面试时。这或许会花一些时间，但是以下是一些可能有帮助的建议。

　　1、Useamirror、Whenhe’sathome,havehimeatinfrontofamirror、Thiscanhelphimbecomeawarewhenfood’sonhisface–aswellaswhenhe’seatingneatly、

　　1、使用镜子。在家时，让他在镜子前吃饭。这会帮助他意识到有食物在脸上——以及什么时候他是在整洁地用餐。

　　2、Tryanonverbalcue、Thisstrategycanhelpyourgrandsonwhenhe’sinpublicandamirrorisn’tappropriate、Sitwherehecanseeyouwhilehe’seating、Eachtimefoodendsuponhisface,gentlytapyourfacetoindicatewhereitis、Lethimknowthatthisishiscuetowipehisface、Whenyou’renotaround,aparent,siblingortrustedfriendcanprovidethecue、

　　2、试试非口头提示。当你的外孙在公共场合、镜子不太适用时，这个策略可以帮助他。吃饭时，你坐在他可以看到的地方。每次有食物到他脸上，轻拍你的脸以指出食物在哪儿。让他知道这是提醒他擦脸的信号。当你不在旁边时，父／母、兄弟姐妹或者值得信任的朋友都可以提示。

　　3、Makeiteasiertoeatneatly、Encourageyourgrandsontotakesmallerbites、Ifyou’repackinghislunch,packless-messyfoodslikeadryturkeysandwichandcarrotsticks、Thisisn’talong-termsolutionsinceyouwanthimtolearntoeatallfoodsneatly、Butitcanreducetheteasingatschoolwhilehe’slearningtobeneater、

　　3、让整洁的用餐更加简单。鼓励你的外孙咬小口一些。如果你在装他的午饭，装不太散乱的食物，比如说干火鸡三明治和胡萝卜条。这并不算是一个长期解决方案，因为你想让他学会如何整洁地进食任何食物。但是这能缓解在学校被嘲笑的情况，同时帮助他习得整洁用餐的方法。

　　4、Instillaroutine、Untilyourgrandsonmasterseatingneatly,encouragehimtouseanapkintowipehisfaceatregularintervals、Makeitspecific–suchasawipeeveryfivebites、

　　4、制定日行惯例。鼓励你的外孙吃饭间隔定时用纸巾擦脸，直到他学会如何整洁用餐。惯例应详细具体——如每进食五口，擦拭一次。

　　5、Helphimunderstand、Atthispoint,yourgrandsonmaynotappreciatewhyeatingneatlyisimportant、Trywritingasocialstorythatexplainswhyit’simportant、Includeapicturethatincludessomeonewithfoodonhisorherface、Thestorymightcontinuewiththepersonlearningtotakesmallerbitesandregularlywipinghisorherfacewithanapkin、(Forhelpwithwritingsocialstories,seetheAutismSpeaksATN/AIR-PVisualSupportsToolKit、)

　　5、帮助他理解。在这个时候，你的外孙可能不能理解为什么整洁进食很重要。试着写一个社会故事来解释为什么这很重要，并包含一张一个人有食物在脸上的图片。这个故事可以拓展为：照片里的人学着改为小口进食，并定时用纸巾擦脸。

　　6、Providemotivation、Considerarewardsystem,whereyourgrandsongetsasmallrewardforeatingneatly、Makesuretosetsmall,achievablegoals、Forexample,beginbyprovidingtherewardwhenherememberstowipehisfaceoreatsamealevenalittlemoreneatlythanlasttime、Youcanuptheanteovertime、

　　6、提供动力。想一个奖励制度：当整洁进食时，他可以获得一个小奖品。确保制定小的、可以达到的目标。比如说，当他记得擦脸或者吃饭比上一次要干净一些时，就给出奖品。慢慢地，你可以提高要求。

　　7、Gently“wakeup”thesenseoftouchonhisfacebeforeheeats、Manyindividualswithautismareunder-responsivetotouch、Ifyougrandsondoesn’tmindyoutouchinghisface,makeagameoutofthefollowingexercise:Usethebaseofyourpalmstoapplygentlebutfirmpressuretothetopofbothcheeks,thenslideyourpalmsdowntowardhismouth,makinga“squishyface、Yourgrandsoncanlearntodothishimself,butmakesureheunderstandsthattheroutineissomethinghedoesinprivate、Youdon’twantittoresultinfurtherteasing、Also,don’tpushthisroutineifhefindsituncomfortable、

　　7、在吃饭前，轻轻在他的脸上“唤醒”触感。很多自闭症患者对触摸都没什么反应，如果你的外孙不介意你摸他的脸，试试做下面的游戏：用你的手掌底部在他的两边脸颊施以温和但坚实的压力，然后把你的手掌向嘴巴滑，做成一个“压扁的脸”。你的外孙可以自己学着做这个动作，但是确保他明白这是在私底下才会做的事。你不会想因此造成更多的嘲笑发生。并且，如果他觉得不舒服的话，不要强迫实行游戏。

　　8、Keepalog、Youmaygaininsightsintoyourgrandson’seatingissuesbytakingnotesofwhenhegetsparticularlymessyandwhenhetendstoeatmoreneatly、Doeshegetmessierwhenhe’stired?Anxious?Starving?Aroundhisfriends?Doesitcarryovertootheractivities,likebrushinghisteeth,orcleaninghishands?Doesitjusthappenaroundthemouth?Hisentireface?Hishandsandbodytoo?

　　8、日志记录。记下他吃饭非常脏乱，或稍干净些的时刻，从中更深入了解到他的吃饭问题。他何时吃饭会更脏乱？劳累，焦急，饥饿，有朋友在场时？这也存在于其他行为中吗？如刷牙，洗手？只是嘴巴很脏，还是脸上也有？手和身上也有吗？

　　Itmaybethathe’sreallynotnoticingwhenfood’sonhisface、Orhemayhavetroubleaiminghishandattherightplacetowipeitoff?Onceyoustartnoticingpatterns,youmaycomeupwithmorestrategiestohelphim、Ifyourgrandsonseesanoccupationaltherapist,yourlogcanalsohelpthetherapistidentifysensory-processingandmotor-coordinationissuesandhelpyoursonaddressthem、

　　可能他真的没有注意到有食物在脸上。或者他擦脸时很难找到对的位置？一旦你注意到规律，就能想出更多的帮助方法。如果你的外孙去看职业治疗师，你的日志记录也能够帮助治疗师辨别感官处理和行动协调上的问题，以帮助孩子解决。