自闭症儿童不爱吃饭？

　　Grade-schoolerwithAutismNauseatedbyFoodSmells

　　厌恶食物气味的自闭症学童

　　来源:http://www、autismspeaks、org/blog/2014/03/21/grade-schooler-autism-nauseated-food-smells

　　Friday,March21,2014ViewComments

　　2014年3月21日星期五

　　“Ourson,age9,hasalotoffoodaversions、Justthesightorsmellofmanyfoodsmakehimfeelsick、Besidesmakingitdifficulttogethimtoeventasteanewfood,it’sarealproblematschoolwherejustwalkingintothecafeteriamakeshimstarttogag、Suggestions?”

　　我九岁的儿子对许多食物都很讨厌。仅仅瞥一眼或者闻一下许多食物就令他感觉不舒服。不仅让他品尝新的食物很困难，在学校只要走近食堂，他就感觉恶心。

　　Thisweek’s“GotQuestions?”answercomesfrompsychologistEmilyKuschner,ofTheChildren’sHospitalofPhiladelphia,amemberoftheAutismSpeaksAutismTreatmentNetwork、WiththesupportofanAutismSpeaksresearchgrant,Dr、Kuschnerisdevelopingandtestingacognitivebehavioraltreatmentprogramthataddressesthecomplexreasonsbehindnarrowfoodchoicesinmanyindividualswithautism、AlsoseeDr、Kuschner’searlierblog:“WhatIsItaboutAutismandFood?”

　　这周的提问由Philadelphia儿童医院的心理学家EmilyKuschner解答，她同时是自闭症之声治疗网络的一员。在自闭症之声的资助下，Kuschner博士正在开发和测试一项认知行为性疗法项目，该项目侧重于探知存在于部分自闭症患者的厌食症状背后的复杂原因。

　　Thanksforyourquestion、Asyoumayknow,foodaversionsandavoidanceofsituationsthatinvolvefoodarecommonamongindividualswithautism、Ingeneral,slowandsteady,repeatedexposureiskeytogettingpastthem、

　　谢谢你的提问。也许你已经知道，厌食或者讨厌与食物有关的情景普遍发生在许多自闭症患者身上。大致的说，循序渐进且稳定地接触食物是治疗的关键。

　　“Exposure”iswhenyouhelpyoursonpracticesomethingthatcanbestressfuloranxietyprovoking、Themorepracticehegetsinasafeenvironment,thelessstressfulthesituationwillbecome、Ontheflipside,themoreenergyheputsintoavoidingsomethinghefears,themorestressitwilllikelyprovoke、Researchshowsthatavoidancetendstofostermoreanxiety!Sotherapyforfoodaversionsgenerallyinvolvesgradualexposuretotherelatedfoods,aswellasmoregeneralexposureandpracticewithfood-relatedsituationslikeyourson’scafeteria、

　　所谓的“接触”’就是帮助你的儿子练习适应可能产生压力和焦虑的情景。他在安全环境中练习得越多，在实际情形中的压力就会越小。相反的，他越努力避免他害怕的事情，在以后类似的场景中，他的压力就会越大。研究表明回避会加强焦虑症状。因此，治疗厌食症通常需要循序渐进地接触相关的食物和与食物有关的场景。

　　豆苗翻译小组

　　Iencourageyoutoworkwithoneormoreyourson'stherapistswhendevelopingthistypeofexposureplan、Psychologistshaveexperiencewithcognitivebehavioralexposurestrategies,andmanyoccupationaltherapistsandspeech-languagetherapistsincorporategraduatedexposuretosensoryexperiencesintotheirtreatments、

　　我鼓励你和你儿子的治疗师一起合作开发这种‘接触’计划。心理学家有认知行为性治疗方面的经验,许多职能治疗师和语言交流治疗师也经常把逐渐接触与感官经历应用与他们的治疗。

　　Ingeneral,thefollowingstrategiesformanaginganxietyarebasedoncognitivebehavioraltherapy、

　　总体上，以下应对焦虑的策略是基于认知行为治疗学。

　　Self-calmingstrategies

　　自我镇定策略

　　Firstandforemost,wewanttoensureyoursonhascopingstrategiestousewhilepracticingstressfulsituations、Youdon’twanttopurposelyexposeyourchildtosomethingthatmakeshimanxiouswithoutprovidingself-calmingmethodshecanusetomanagehisemotions、Slow,deepbreathingisagoodexampleofatechniquehecanusetocalmhisbody、Atthesametime,hecanslowlycountbackfrom10tohelpclearhismindofstress-provokingthoughts、Ialsorecommendteachinghimsomeconfidence-boostingstatementssuchas,“Icanhandlethis、It’sjustaquickwalkthroughthecafeteria、”(Topreventteasing,havehimkeepthesestatementsinternal,ratherthansaythemoutloud、)

　　首先也是最基本的,我们希望你确认你的儿子在练习这些的时候有处理压力的策略。你不想让你的儿子接触焦虑的情形,而不提供任何他可以用来控制自己情绪，使自己冷静下来的方法。缓慢的深呼吸就是其中一个方法,深呼吸的同时,从10开始倒数也有助于他清除自己焦虑的情绪。我同时也推荐教他一些增加自信的语句,比如“我可以处理好这些,不过是快速走过一个餐厅而已”(为了避免大家的嘲笑,让他心里默念就可以了,而不是大声的喊出来)。

　　Thoughtfulplanning

　　周到的计划

　　Withcopingstrategiesinplace,Irecommendthoughtfulplanningtograduallyincreasehisexposures,or“practicesteps,”towardthelargergoals、Startwithsomethingrelativelystress-freeandmanageable、Itmightbesimplyencouragingyoursontothinkaboutgoingtothecafeteria、Orperhapsyoucanlookatapictureofthecafeteriatogether、

　　Thenplansmallstepsthatbuildonyourson’sprogress、Irecommendenlistingthesupportofatrustedadultinyourson'sschoolsuchasacounselor,psychologistorteacher、Yoursonwilllikelybenefitfromhavingoneofyouaccompanyhimduringatleastsomeofhispracticeexposureswiththecafeteria、

　　在已经知道一些处理策略后，我推荐周到的计划来逐渐增加这种接触，或者“练习步骤”，朝更大的目标努力。从一些相对没有压力或者比较容易掌控的事情开始。这可以仅仅是鼓励你的儿子想象下去餐厅。或者你可以和他一起看餐厅的图片。然后在你的儿子取得一定进步后，计划下一步。我推荐你寻求一些学校里值得信赖的成年人的帮助，比如辅导员,心理咨询师或者老师。在他们的陪伴下练习经过餐厅会对你的儿子有益。

　　Forexample,hecouldstartbystandingdownthehallwayfromthecafeteriafor,say,aminute、Thenextstepmightbemovingtoaspotclosertothecafeteria、Naturally,thetougherchallengewilltowalkintothecafeteria、Youmightsuggestthathestartwithabriskandbriefwalkthrough、Whenthisbecomesrelativelycomfortable,suggestthathetrywalkingthroughataslowerpace、Onsubsequentdays,hecantrystandinginthecafeteriaforgraduallyincreasingamountsoftime、

　　比如,他可以从站在餐厅的门厅站一分钟开始。下一步可以是走到一个离餐厅更近的地方。自然的，更艰难的挑战是走进餐厅。你可以建议他先快速的走过。当他更加的自信时，建议他以慢点的节奏走过餐厅。以后，他可以逐渐增加站在餐厅里的时间。

　　Rememberthatthispracticeinvolvesbraveryandhardwork、Isuggestgenerouspraiseandpositivereinforcement、Considersomesmallrewardsasyoursonpracticeseachsmallsteptowardhisgoal、Forexample,someextravideogametimeorafewquarters、Youmightwanttoholdoutabiggerreward–suchasanewvideogameorgiftcard–whenyoursonachievestheultimategoalofbeingabletohavelunchinthecafeteria、

　　Youcanusethesesamestrategiestogentlyhelpyoursonmanageotherfoodandsmellaversions,aswell、

　　记住，这个练习过程需要勇气和努力。我建议你多给他一些褒奖和支持。每当他朝他的目标靠近一小步，可以考虑给他些奖励，比如当他又向食堂靠近了一点，你可以奖励他多玩一会儿电子游戏。你可能要把一个更大的奖励——比如一个新的电子游戏或者礼物卡——留到最后，当他实现了能在食堂吃饭的目标时，再给他这个奖励。你可以应用同样的策略去帮助你的儿子适应其他令他感到厌恶的食物和气味。

　　Interimplans

　　中期计划

　　Inthemeantime,it’simportantforyoursontohavewaystohandleoverwhelmingsituationsinasociallyacceptableway、Insteadofhavingameltdownoutsideofthecafeteriaatlunch,couldhebepartofalunchgroupthateatssomewhereotherthanthecafeteria?Perhapsyoucouldtalkwithyourson’steachersandcounselorsaboutformingagroupwherechildrencanpracticetheirsocial-skillsduringlunchtime、

　　同时,很重要的一点是你的儿子知道如何用大众可以接受的方式处理一些极端情况。他能否与一些不在餐厅吃饭的人一起去其他地方吃饭，而不是崩溃的站在餐厅外面？也许你可以建议他的辅导员和老师组织一些午餐时间训练社交能力的小组。

　　Couldhevolunteertohelpateacherduringthelunchhourandeatintheteacher’sclassroom?Workwiththeschooltofindstrategiesthatmakethesituationmanageableuntilyoursonhasbuilttheskillsheneedstomoveforward、

　　能否让他自愿的在午饭时间帮助老师或者在老师所在的教室里吃饭?和学校商讨一套可行策略，直到他掌握了更进一步的技巧为止。