自闭症儿童只吃某几种食物怎么办？

　　Trynewfood

　　试试新食物

　　Mygrandsonisturningfiveandeatsonlyahandfuloffoods、Whatcanwedotogethimtotrynewfoods?

　　我孙子快五岁了，但只吃几种食物。我们应该怎么做才能让他去尝试新食物呢？

　　Thisweek’s“GotQuestions?”answercomesfromEmilyKuschner,PhD,aclinicalpsychologistattheChildren’sHospitalofPhiladelphia,acenterwithinAutismSpeaksAutismTreatmentNetwork、Dr、Kuschnerworkswithinthehospital’sLurieFamilyFoundation’sMEGImagingCenter,itsDepartmentofRadiologyanditsCenterforAutismResearch、WithsupportfromanAutismSpeaksresearchgrant,Dr、Kuschnerisdevelopingandtestingacognitivebehavioraltreatmentprogramthataddressesthecomplexreasonsbehindpi

　　ckyeatinginindividualswithASD、

　　本周“有问必答”的回答来自艾米丽，库什纳博士。她是费城儿童医院的一名临床心理学家。这家医院是“自闭之声治疗网络”的中心。库什纳博士在医院的劳瑞家庭基金会MEG影像中心，放射科以及自闭症研究中心工作。在“自闭之声”的经费支持下，库什纳博士正在开发并测试一种认知行为治疗方案，而这种方案正好能够解释自闭症患者挑食的原因。

　　Ifyourchildorgrandchildisapickyeater,knowthatyou’renotalone、Upto70percentofparentswithchildrenontheautismspectrumreportproblemswithexcessivelynarroweatinghabits、Often,thesetendenciescontinueintoadolescenceandadulthood、

　　如果你的孩子挑食，你得知道这个情况并不是只发生在你的孩子身上。高达70%的父母称，他们的孩子都有过度挑食的习惯。一般来说，这种挑食的倾向一直会持续到青春期和成年期。

　　Researchersarestilltryingtofullyunderstandwhatcausespickyeatinginmanyofthosewithautismandhowtointervenetoexpandfoodchoices、OurnewAutismSpeaksresearchprojectfocusesonexpandingfoodchoicesbyaddressingunderlyinganxiety,inflexibilityandsensoryissues、Thisnewprojectfocusesonolderchildrenandadolescents,whoseeatinghabitsandaversionshavereceivedlessattention、

　　研究人员仍在尽力全面了解导致自闭症患者挑食的起因以及如何进行干预以扩大食物选择。“自闭之声”的最新研究项目通过关注潜在焦虑，不灵活性以及感官问题来解决挑食的问题。这个新项目关注大龄儿童及青少年，他们的饮食习惯以及厌食情况都很少得到重视。

　　Herearesomestrategiesparentscanusetodiversifyanarrowdiet–nomatterthechild’sage、

　　父母可以通过下列方法使孩子饮食多样化，而这种方法适用于各个年龄阶段的孩子。

　　Firstandforemost,it’simportanttoruleoutanymedicaldriversorfoodallergiesthatcouldbecausingadislikeofparticularflavorsorfoodgroups、Childrenmayavoidparticularfoodsbecausetheyupsettheirstomachs、However,theymaynotbeabletodescribeoridentifythisconnection、Consultyourpediatriciantoinvestigatepossibleallergiesorcomplicatingmedicalconditionsbeforestartinganynewfoodregime、

　　首先，最重要的是排除任何可能由药物或食物过敏引起的挑食。孩子们可能会拒绝吃某种食物，因为这些食物让他们肠胃不适。但是他们可能不会认出或表达这种联系。在开始摄入任何新食物前，请咨询你们的儿科医生以了解潜在的过敏症或并发症。

　　Also,it’sperfectlynaturalforachildtobeaversetoeatingafoodthatcausedabadtummyacheoraboutoffoodpoisoninginthepast、That’sbasicinstinct!

　　此外，孩子会因为某些食物曾引发过肚痛或食物中毒而拒绝食用，这都是很自然的。

　　Onceyouconfirmthatmedicalissuesaren’tbehindachild’spickyeating,youshouldkeeponebasicruleinmind:Avoidmakingfoodasourceofconflictwithinyourfamily、

　　一旦您确认，孩子挑食并不是因为过敏或药物使孩子挑食，那么你应该记住一个基本规则：避免让食品成为家庭冲突的根源。

　　Itisverycommonforpickyeatingtoleadtodinnertableargumentsandbattlesofwillbetweenchildrenandparents,grandparentsorothercaregivers、Arguingortryingtoforceachildtoeatusuallymakesthesituationworse、Instead,takeamomenttothinkcreativelyandtrytoexplorethepossiblecausesbehindyourchild’sdislikeofneworparticularfoods、

　　因为孩子挑食而引起饭桌上的争吵，或引发孩子与父母，祖父母以及其他照顾者间的意志冲突战争是很常见的。争吵或试图强迫孩子进食通常会使情况变得更糟。相反，你需要有创造性地思考一下，尝试探索可能引起孩子讨厌新食物或抗拒特定食物的真正原因。

　　Forexample,manychildrenwithautismdisliketryingnewthings、Inpsychology,wecallthisneophobia、Ifachildseemsafraidorwaryofnewfoods,thinkofwaystomanagethisanxiety、

　　例如，许多自闭症孩子不喜欢尝试新事物。在心理学上，我们称之为恐新症。如果孩子似乎很害怕新食物或对新食物保持警觉，你可以想到办法来解决这类焦虑。

　　Forexample,insteadofaskingthechildtotastethenewfoodoutright,tryastepwiseapproach、First,youcansimplylookatthenewfoodtogether、Fromthere,youcouldsuggestthatthetwoofyousmellitand/ortouchit、Thesearegreatopportunitiesforplayinggamesandhavingfunwithfood、(Seesomeoptionsattheendofthispost!)Whenyoufeelyourgrandchildisready,suggestlickingortastingthefood、

　　例如，你可以尝试循序渐进的方法来引导孩子尝试新食物，而不是要求孩子一下子就直接食用新食物。首先，你可以和孩子一起观察新食物。接着，你可以建议孩子和你一起闻闻它和触摸它。这是用食物玩游戏的好时机。（文末注有相关方法）当你觉得你的孩子准备好了，建议他舔一下或尝一点新食物。

　　Sometimesithelpstohaveachildmixthenewfoodwithafamiliarandpreferredfoodforthisfirsttaste、We’veseenthisgradualapproachdecreaseanxietyaboutnewfoodsbyincreasingfamiliarity、

　　有时，让孩子把新食物和熟悉或偏好的食物混合起来吃可以帮孩子尝试新食物。这种方法通过增加熟悉性减少了孩子对新食物的焦虑。

　　It’salsoimportanttogivechildrenasmanychoicesaspossiblesotheycanfeelincontroloftheirmeals、Forexample,sayyouwantyourgrandchildtoeatavegetableatdinner、Insteadofdemandingthatheeatpeas,givehimthreechoices:peas,carrotsorsalad、Similarly,youcanpresentawidearrayoffoodoptionsatmealtime,andtheninviteyourgrandchildtochoosethreefoodstoputonhisplate、Thisapproachalsohelpschildrenknowthatit’sokaytohavepreferencesaroundfood(weallhaveatleastonefoodwedon’tliketoeat!),butthatvarietyindietisstillimportant、

　　当然，尽可能为孩子提供多的食物选择，使他们感到对自己的饮食有掌控力也是十分重要的。例如，如果你希望你的孩子在晚餐中吃蔬菜，你不必直接要求他吃豌豆，而是给他三个选择：豌豆，胡萝卜或沙拉。

　　同样的道理，你也可以在用餐时列出各种各样的食物选择，然后让你的孩子在其中选择三种食物吃。这种方法还可以帮助孩子们知道，偏好某些食物是没错的（大家至少都有一个不喜欢吃的食物！），但多样的饮食仍然很重要。

　　Alongthesamelines,ifyou’remakingyourgrandchild’sfavoritemacaroniandcheesefordinner,tellhimthattonightheshouldaddonemysteryingredientforotherfamilymemberstoguessordiscoverduringthemeal、Hegetstochoose:turkey,broccoliortomatoes?Encouragingchoiceandcontrolwithinadefinedwindowcanhelpavoidarguments,tearsandmeltdownsatthedinnertable、Atthesametime,itencouragesamorevariedandwell-formeddiet、

　　类似的，如果你正在给孙子做他最喜欢的通心粉和奶酪，告诉他，今晚他要添加一种神秘成分在食物里面，然后晚饭时让其他家庭成员猜猜这种神秘成分是什么。他有三个选择：火鸡，花椰菜，西红柿。在一定范围内选择性添加食物可以避免餐桌上中的争吵。同时，也鼓励了更多样化的、良好的饮食习惯。

　　Finally,somekidsontheautismspectrumhavesensorydifficultieswithfoodthatgobeyondflavor、Forexample,achildmaydislikethewayacherrytomatoturnsfromsolidtosquishyinhermouth,thoughshelikestheflavor、Itcanbedifficultforchildrentoseparateoutthatgoodtastefromthedisturbingtexture、Ifthisisoneofyourgrandchild’sissues,explorecreativesolutionsformanagingthesensoryconcern、Itmayhelpthechildtosmashthetomatoesbeforeeatingit(Soitdoesn’texplode!)orblendfoodstogethertoevenouttheirtextures、

　　最后，一些患自闭症的孩子拒绝某些食物不是因为食物的味道，而是口感。例如，一个孩子虽然喜欢小番茄的味道，但他讨厌咀嚼时小番茄在口中由固态变成粘稠状的感觉。孩子很难将美味和令人讨厌的口感剥离开。如果你的孩子也有这个问题，还得创造性思考一下，解决口感的问题。在吃之前，可以帮孩子打碎小番茄（这样小番茄就不会在孩子口中由固态变成粘稠状），或混合其他食物来中和口感。

　　Admittedlythesourcesoffoodaversionscanbedifficulttoidentify、Certainly,adistressed5-year-oldcanhaveahardtimeunderstandinganddescribingwhatisbotheringhimaboutaparticularfood、

　　无可否认，引起食品反感的来源很难确定。当然，一个苦恼的5岁孩子很难理解和描述一种特定的食物怎样困扰着他。

　　OnepitfallIseemanyparentssuccumbingtoistherewardsystem、Yes,theage-old“ifyoueatyourbroccoli,youcanhaveicecream、”Thoughthistrickmayworkasaquickfix,itwon’tproducethedesiredresultsinthelongrun、Yourchildmaychokedownthebroccolitogetthereward,butthisplanisnotlikelytoincreasehispreferenceforeatingbroccoli、Instead,wewantkidstoenjoynewfoodsandformmoreflexible,healthyeatinghabits、

　　我发现许多父母会采用奖励制度来“诱惑”孩子，这事实上是一个错误的陷阱。是的，那句古话这么说来着，“如果你吃了你的西兰花，你就可以得到冰淇淋。”虽然这个小“花招”能够很快解决问题，但从长远来看它不会产生预期的效果。你的孩子可能会为了奖励直接吞了西兰花，但不太可能增加对西兰花的兴趣。相反，我们希望孩子们享受新的食物和形成更灵活，更健康的饮食习惯。

　　Soit’simportanttohelphimfindsolutions、Mostimportantly,themorefun,thebetter!Bowlwithwatermelons、Makefacesonpizzaswithvegetablesorpepperoni、Paintwithpastasauce、Experimentwithhowingredientschangecolororconsistencywhenmixedtogether、Eachoftheseactivitieswillhelpachildbecomemorecomfortablearoundnewanddifferentfoods,createopportunitiesfortryingnewtastesandkeepfooddiscussionspositive、Makemealtimeanopportunityforflexibility,education,choicesand–mostofall–fun,andchildrenwilllikelyrespondfavorably,whatevertheirages、

　　所以，重要的就是要帮助他找到解决方案。最重要的是，这个过程越有趣好玩越好！用西瓜做碗，用蔬菜或辣酱在比萨饼上做鬼脸。用意粉酱来彩绘。试试看混合食材时它们怎么变色和融合。这些活动将帮助孩子适应新的食物和不同的食物，创造机会让孩子尝试新口味和进行食品方面积极的讨论。让进餐的时间成为一个创造灵活性，实现教育，提供选择和——最重要的——制造乐趣的时光。孩子可能会作出积极回应，无论他们多少岁。

　　Thisisonetimethatit’sokaytoplaywithyourfood!

　　现在让我们和食物玩耍吧！