美国ABA特教咨询
最早见到用于自闭症方面的机器人是在加州州立大学北岭分校的K-Lab,这个实验室由心理系主任Dr.EllieKazemi创建,目的是为应用行为分析专业的学生提供观摩与实操的机会。K-Lab里有位明星,深受学生喜爱,他是一位叫“Nao”的机器人。参观那天,Nao正坐在桌子后面,给学生们演示“偏好物评估”的方法。过了一会儿,Nao又开始演示行为的功能,这次Nao真的开始“闹”起来了,只见他又哭又喊,声音洪亮,动作夸张,非常有意思。
同行有一位从国内过来专门参观美国自闭症中心的朋友,她非常喜欢这个功能齐全还会讲中文的机器人,当场问Dr.Kazemi在哪里可以买到,很想带一个回国。
没过多久,Dr.Kazemi发过来一个新闻链接,美国CNN和Fox电台在宣传一位叫“Milo”的机器人。Milo的颜值比Nao高,头发、皮肤、眼睛甚至牙齿都做得很精致,面部表情也相当丰富。
自从主流媒体报道机器人用于自闭症干预以后,这个话题不断被提起。在ABA领域中,机器人除了用于教学研究外,到底能不能最终取代康复师的工作?不同的人观点不同:
Dr.Rollins:德克萨斯大学的Dr.PamelaRollins是一位特殊教育硕士兼语言治疗师,她在Fox电台的采访中对Milo的好处娓娓道来:自闭娃对机器人比对真人更感兴趣,也更容易产生互动。自闭娃不爱看别人的眼睛,但是他们喜欢盯着机器人看。既然机器人能引起他们的兴趣,我们就可以从这里入手,趁机教授技能,比如识别表情,锻炼共享注意力,大动作模仿和各种生活技能。大家都知道自闭娃需要很多的重复学习机会,治疗师和家长有时候会因为进度慢而感到沮丧,影响自己的情绪,机器人则不存在这个问题。另外Milo讲话比一般人慢20%,更适合自闭娃处理语言速度慢的特点。Milo的表情比一般人简单,不会让自闭娃感到困惑。Milo的行为有规律可循,有预见性,自闭娃喜欢可预见的事物,这给他们带来很大的安全感。
Dr.Kazemi:ABA是一项严谨的科学,基于长期的数据跟踪与海量的案例。机器人用于临床干预的数据研究目前还不充足。从这个角度讲,我目前只赞成把机器人用于教学示范。
家长讨论:
家长A:中国自闭症干预服务供给不足,我们最缺的就是康复师,如果Milo有效,能够辅助康复师的部分工作,也不错。
家长B:DrRollins在采访中提到“Milo跟我一样做干预治疗”,我对这句话表示怀疑,事先编好程序的机器人怎么能够跟受过专业训练的康复师相提并论?另外,孩子跟机器人那里学到的技能是否能在真实世界里泛化?这很难讲。毕竟我们生活的世界目前还不是由机器人主导。
家长C:自闭症是动态的,每个孩子的情况一直在变。面对层出不穷的新情况,Milo如何及时调整训练?我的经验是不要太迷恋高科技,比如我花几百美金购买的APP,有时候效果不如我自己做的卡片。我觉得Milo不能代替康复师的工作,但是可以作为一种辅助工具。比如家长在等待服务的期间,漫长又无助,这种情况家里如果有个Milo,总比孩子整天玩Ipad好。
专业文章:
我特意查找了一番这方面的文章,也询问了Dr.Kazemi和她的研究生们,目前机器人做自闭症临床干预的文章确实不多。参照最近的一篇论文,题目叫做“综合评论:机器人是否可以进行自闭症干预?”文章中提到,由于使用机器人的时间短,案例不多,机器人是否可以算作一种自闭症干预领域中基于证据的方法(Evidence-basedpractice),目前没有足够的临床数据来证实。另外,机器人作为一种辅助,当辅助被撤除后,自闭娃是否能够在真实环境中将技能泛化?该论文的作者们对不同厂家生产的机器人做了调研,发现机器人在不同情景下教授过的不同技能,有些被泛化,有些则没有。所以对泛化技能的问题,目前也无法做出结论"(M.Begum,R.Serna,H.Yanco,2016)。
Milo的制造商正准备批量生产,计划把Milo带到60多个试点学校,并在德州的学区广泛推广。上周一位同事提到了Milo,说试想以后洛杉矶学区也引进机器人,我们推开一个特殊教育班的门,看到1位班主任,10个学生和6个Milo,那该是怎样一个情景?
人工智能的发展日新月异,一百年后谁知道会是什么样子?也许医院彻底消失了,康复机构也不存在了。大家如果身体出了状况,一个APP就解决了;如果需要康复干预服务,就在网上订一个机器人。让我们继续关注机器人在自闭症康复中应该扮演什么角色,目前的三种观点1)只限于ABA的教学的研究和演示;2)可以作为治疗的辅助工具;3)直接走向前线自己当老师。
据说Milo在中国也露脸了,我很好奇,他是否有黑头发黑眼睛?谁家的小朋友已经跟他互动过?
柔肝和胃,散瘀,缓急止痛。用于肝胃不和、瘀血阻络所致的胃脘疼痛、连及两胁、嗳气、泛酸;慢性胃炎见上述证候者。
健客价: ¥16通利血脉,养阴生肌。内服:用于瘀血阻滞,胃痛出血,胃、十二指肠溃疡的治疗;以及阴虚肺痨,肺结核的辅助治疗。外用:用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。
健客价: ¥40阿仑膦酸钠维D3片:治疗绝经后妇女骨质疏松症以增加骨重,并降低骨折发生率,包括髋部和椎骨骨折(椎骨压缩性骨折);治疗男性骨质疏松以增加骨量。 碳酸钙D3片:钙尔奇D片预防和治疗由于钙和维生素D缺乏所引起的疾病、如骨质疏松症、妊娠及哺乳期妇女缺钙。 氨糖软骨素钙片:增加骨密度。
健客价: ¥538收敛,益气,解毒,降谷丙转氨酶。用于急、慢性肝炎,早期肝硬化和肝功能不良。
健客价: ¥18收敛,益气,解毒,降谷丙转氨酶。用于急、慢性肝炎、早期肝硬化和肝功能不良。
健客价: ¥21收敛、益气、解毒,降谷丙转氨酶。用于急、慢性肝炎,早期肝硬化和肝功能不良。
健客价: ¥15收敛,益气,解毒,降谷丙转氨酶。用于急、慢性肝炎,早期肝硬化和肝功能不良。
健客价: ¥19通利血脉,养阴生肌。 内服:用于瘀血阻滞,胃痛出血,胃、十二指肠溃疡;以及阴虚肺痨,肺结核的辅助治疗。 外用:用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、复创之创面。
健客价: ¥60清热燥湿,利尿通淋。用于下焦湿热所致的热淋,症见小便不利、尿频、尿急、尿痛、下肢浮肿;急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎见上述症候者。
健客价: ¥29活血通络、散风止痛。用于风湿淤阻所致的颈椎病,症见头晕、颈项僵硬、肩背酸痛、手臂麻木。
健客价: ¥22益气养阴,补肾健脾,清除余毒。用于气阴两虚,脾肾不足,水湿内停所致的水肿,症见神疲乏力,腰膝腿软,面目、四肢浮肿,头晕耳鸣;慢性肾炎,蛋白尿,血尿见上述证候者。
健客价: ¥21通利血脉,养阴生肌。内服:用于瘀血阻滞,胃痛出血,胃、十二指肠溃疡的治疗;以及阴虚肺痨,肺结核的辅助治疗。外用:用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。
健客价: ¥22活血化瘀,清利湿热。用于气滞血瘀,湿热蕴结之盆腔炎,症见带下量多,下腹疼痛等症。
健客价: ¥46通利血脉,养阴生肌。内服:用于瘀血阻滞,胃痛出血,胃,十二指肠溃疡;以及阴虚肺痨,肺结核的辅助治疗。外用:用于金疮,外伤,溃疡,瘘管,烧伤,烫伤,褥疮之创面。
健客价: ¥32通利血脉,养阴生肌。内服:用于瘀血阻滞,胃痛出血,胃、十二指肠溃疡的治疗;以及阴虚肺痨,肺结核的辅助治疗。外用:用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。
健客价: ¥32活血化瘀、通经活络、用于瘀血阻络所致的中风、中经络、舌蹇语涩、口眼歪斜、半身不遂。
健客价: ¥50通利血脉,养阴生肌。内服:用于瘀血阻滞,胃痛出血,胃、十二指肠溃疡的治疗;以及阴虚肺痨,肺结核的辅助治疗。外用:用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。
健客价: ¥40活血化瘀,清利湿热。用于气滞血瘀,湿热蕴结所致的带下量多,下腹隐痛。
健客价: ¥28活血化瘀、通经活络。用于瘀血阻滞,脉管不通引起的脉管炎、硬皮病、动脉硬化性下肢血管闭塞症,对冠心病、脑血栓后遗症也有一定治疗作用。
健客价: ¥50清热利尿,益肾化浊。用于热淋涩痛,急性肾炎水肿,慢性肾炎急性发作。
健客价: ¥13通利血脉,养阴生肌。 内服:用于瘀血阻滞,胃痛出血,胃、十二指肠溃疡;以及阴虚肺痨,肺结核的辅助治疗。 外用:用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面 。
健客价: ¥40活血通络、散风止痛。用于风湿淤阻所致的颈椎病,症见头晕、颈项僵硬、肩背酸痛、手臂麻木。
健客价: ¥29