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　　自闭症孩子手指精细训练分解

　　智力，在指尖上跳着舞。

　　对孩子而言，手的动作，代表着他的智慧，因为大脑用来处理来自手的感觉信息和指挥手的运动占的比例最大。大脑有许多细胞专门处理手指，手心，手背，腕关节的感觉和运动信息。所以手的动作，特别是手指的动作，越复杂，越精巧，越娴熟，就越能在大脑皮层建立更多的神经联系，从而使大脑变得更聪明。手功能的发展直接关系到孩子以后的生活自理能力，在自闭症儿童的训练中，生活自理能力是很基础也是很重要的环节。生活自理能力主要包括吃饭、穿衣、洗漱和如厕四个方面。我们常常发现，自闭症儿童可以推着桌子跑动，却不能用勺子舀起饭粒；他们总是用整只手去抓取东西，却不会用拇指和食指捏物品。这是因为他们的肌肉协调性和控制力差，精细动作完成不了。孩子的手部小肌肉发展完不完善，这与在家庭环境中有无培养孩子的动手能力有密切的关系，而我们很多孩子都会出现不同程度的手部基础能力不足的问题，这就要求我们家长要多在日常生活中多给孩子动手锻炼的机会。这里我们先将一些常见的精细活动分解开来，好让家长或老师能一步步帮助孩子进行精细活动的训练。

　　手指功能的训练

　　1.用布或刷子来磨擦手或手臂及每一手指，使每一手指能更好的控制本体感觉；将每只手指插入黏土中，拉开黏土；用橡皮筋分别套在第只手指上，让患儿把每只手指分开。

　　2.用来分开指和控制特殊的运动，如用拇指和其他手指来捡起小豆子、珠子、然后再放入瓶中；用每个手指使用不同的颜色来印指印；用手指弹球、按琴健、练习扣扣子、拉拉键等。

　　3.捏皮球：皮球以树脂制作为宜，手放开后回缩的较快，用于练习抓握、放松等基本动作。

　　4.堆积木：在堆积木时，小儿一块一块的向上堆，可练习抬高再放下、手指的张开抓握以及手眼的协调运动。

　　5.摇小轮：让患儿握住小轮（成人治疗肩周炎环轮的改装）来回的摇转。以练习手把握和肩关节的回旋运动。轮上可挂上一些彩色的玩具或小铃铛

　　6.水平和垂直投圈游戏：让患儿抛出竹圈或塑料圈时可运动肩、肘、练习握持和放手动作，改善手眼的协调和关节活动度

　　7.弹球游戏：在圆板上刻上小洞，让患儿将球弹入油中，也可弹电子琴，可锻炼手指的分离运动和手指的伸展运动。

　　8.插棍游戏：在一张可调节上下移动的桌子上刻上大小不同的洞，然后令其患儿将不同的棍插入相符合的洞中。可改善患儿手指的对指、拾捏、内收、外展、手指协调等复合功能。

　　9.钉钉的游戏：一般是非利手的手指夹持钉子，利手握持锤子向下敲，进行准确的打锤动作。能提高手眼的协调性、；改善肘关节的伸屈；前臂旋前旋后，提高手的抓握能力等。

　　10.粘土活动训练：调和粘土，患儿采用不同的姿势调和粘土，要把粘土的土质和匀，把气泡挤出。在调和粘土后再撮捏和造型，是用两手指撮捏调和好的粘土，先做成条状，再把粘土条围成圈，最后进行品形状的操作。这是训练协调性和手功能最佳的方法。

　　11.挂线训练：在一个木框上将准备好的线挂上去。改善肩关节的外展内收、内外旋、和前屈等。

　　12.方片组装：利用对掌的动作，把有花图的塑料方片，进行想互连接，拼成立体结构图案的制品。

　　13.镶嵌作业：颜色不同的马赛克小瓷片，用粘合剂贴在预先制好的图案木板或铁板上。这需要手指拾捏起小瓷片，用很精确的协调动作。

　　14.滚球的训练（打保龄球）：在投球时，身体向前迈出几步的动作，要还求身体保持平衡；在完成投球停步时也要保持平衡。在投球的同时也训练了抓握能力。

　　15.比数训练：在治疗师的指引下，让其患儿伸出手指作比手指的训练，一就是伸出一个手指，二就是伸出二指头（有常用的手指代表数）

　　16.对指训练：先学简单的训练，用左手的拇指对准右手的食指，左手的食指对准右手的拇指，交替做对指训练。在学会上述动作后可以加大难度用左手的拇指对准右手的小指，右手的拇指对准左手的小指同时用左手的无名指交替后对准右手拇指，再用右手的拇指对准左手的无名指，（也就是是说让每一手指头都对拇指作作交替对指动作）。

　　17.砂磨可增大肩伸屈内收外展与肘伸屈活动范围，增强上肢肌力与手眼的协调。

　　18.旋拧螺钉可加大前臂旋前旋后活动范围，增强手指活动的灵巧及手眼的协调。

　　促进运动发育的作业训练内容很多，除上述以外的还有很多种。作业训练不是一个死板的训练，具有高度的灵活性，在治疗过种中选择患儿感兴趣的训练，最大限度的促进患儿手功能的恢复。