儿童生活自理能力训练

　　生活自理能力是指儿童在日常生活中照料自己生活的自我服务性劳动的能力，它是一个人应具备的最基本的生活技能，包括自己穿脱衣服、鞋袜、收拾整理衣服、独立进餐、自己洗脸等。

　　凡是儿童自己能做的，应当让他自己做”。“做”是教学的基本原则，一切的学习，无论是肌肉的、感觉的，还是神经的，都要靠“做”才能成功，只有“做”，才能让学生直接与事物接触，才能得到直接经验，才能知道做事之困难，才能认识事物的性质。愈做兴趣愈浓，愈做能力愈强。所以必须尽可能让学生做他们所能做的任何事。因此，我们也要多让自闭症儿童做自己能做的事情。

　　今天，我们将从进餐、洗漱、如厕、穿（脱）衣服四个方面来为家长们提供家庭康复中生活自理训练的一些训练方案。

　　分解步骤

　　做训练前，家长要首先将需要进行的活动分解成若干个步骤，然后根据各步骤逐一步步进行训练。遵循由易到难的原则，具体情况依孩子的能力而定。当每个环节都能完成得很好时，再将各个环节连成链条，训练孩子活动的连续性、完整性。

　　进餐训练

　　餐前训练前先帮助儿童建立餐厅、饭桌、用餐时间、碗筷等概念。在用餐规矩中，一定要强调在座位用完餐才可以离开(活动开始到结束的过程，逐步建立孩子的规范能力)。练习餐具操作中，先给儿童做相关示范，强调手眼协调(如何在喝汤或吃东西时能保持平衡、不掉下来)等。由于勺子是最易于操作的进餐工具，因此从用勺子开始教孩子进餐最易掌握。

　　洗簌训练

　　包括洗手、洗脸、刷牙、漱口…等项目。此项训练中可设计一些有趣的模仿游戏，如漱口时让孩子模仿仰起头，玩“咕噜咕噜”的漱口游戏;或模仿口含着水，鼓动双颊变成大青蛙等有趣的动作。刚开始如果怕孩子会把水吞下去，可以先用冷开水来练习刷牙漱口。训练儿童洗手时，可一边练习洗手，一边配合动作慢慢的念：“洗洗手，洗洗手。左搓搓，左搓搓;右搓搓，右搓搓。手心手背搓一搓”等等。

　　如厕训练

　　在生活自理的各项内容中，最令家长苦恼的恐怕就是孩子大小便问题了。

　　训练时要细心观察孩子的一些表现：即观察孩子在排泄之前通常会有哪一种或几种表现，必要时记录下来，并让孩子身边的人都要了解。观察孩子时要尽量做到漫不经心，不要给孩子一种受到监视的感觉。否则会增加排泄前的紧张感，给训练增加难度。

　　及时提醒：一旦发现孩子的便感表现行为，及时提醒他“上厕所”。注意说话时要平静，不要流露出紧张的情绪。

　　辅助到位：如果发现孩子不知道厕所在哪里，或者他虽然知道却没有表现出要去的样子，在提醒上厕所的同时用手指出厕所的位置；如果看到孩子还没有反应，就应带领他走到厕所，同时夸奖他“真棒”！（目的是让孩子逐渐感受到这样做是正确的）。辅助几次以后，要观察孩子是否有独立反应的能力，以便逐步降低辅助。

　　持之以恒：在训练一段时间后，如果孩子仍没有明显的进步，也不要放弃，坚信只要坚持就会成功。效果不明显的原因往往是由于孩子身边的人不能采取一致性的态度，所以让全家人共同参与训练是非常重要的。

　　穿脱衣服训练

　　穿脱衣服也是可以分解成许许多多小的动作单元，在训练时就要按照这些小的动作单元循序渐进、由简到繁地完成。具体训练时要手把手地教孩子每一个动作，让孩子直接感受到每个动作的肌肉运动，而后，逐渐减少帮助直至孩子能独立完成。在训练过程中如果认真去做效果却不理想，则要分析有那些因素影响进步，发现问题后要及时予以修正。

　　自闭症儿童生活自理能力的培养不是一两次教育就能奏效的，是一个漫长的过程。但儿童还小，只要他自己能做，就要给他创造锻炼的机会，再施以言传身教，辅以耐心细致，家园同心！只有这样，才能有效的培养出自闭症儿童的生活自理能力。