自闭症谱系障碍共病

　　共病是指在同一个人身上同时出现两种或多种疾病，对于自闭症患者而言，出现共病的情况十分常见。在婴幼儿、童年、成年甚至整个生命周期的自闭症患者都有报导出现共病的情况。自闭症患者的共病主要有两种类型，一是精神方面的，如注意力缺陷/多动症（ADHD）、癫痫等；二是内科疾病：如胃肠道疾病、睡眠困难、喂食困难、如厕困难等。

　　ADHD

　　ADHD（Attention-deficithyperactivitydisorder），注意力缺陷多动障碍，是一种在儿童期很常见的精神失调。研究表明，ADHD的症状在自闭症患者中间是非常常见的，在自我抑制行为方面，共患ADHD的自闭症患者要比自闭症患者表现出更严重的问题。几乎一半的自闭症患者都患有多动症。

　　癫痫

　　自闭症患者共患有癫痫与患者性别（一般女孩多见）、智力障碍以及语言能力差之间存在联系。研究表明，在自闭症患者中大约有40%的患病儿童患者有癫痫，这些共患有癫痫的自闭症患者会更加容易表现出运动困难、发育迟滞、挑战行为增多等情况。相较而言，对比于那些仅患有自闭症、癫痫、智力障碍的患者，共患有自闭症和一种精神疾病（如癫痫）的患者，病情会更加严重且社会能力受损更严重。

　　胃肠道疾病

　　一些研究发现自闭症患者患有便秘和喂食困难等问题要比健康儿童的情况多。也有研究显示，患有任一一种胃肠道疾病的孩子都会表现出明显高概率的焦虑和过度的感官应答。共患有胃肠症状的自闭症患者表现出更严重的易激惹、焦虑、不合群，且对治疗不应答的情况更为明显。还有研究表明，语言能力发育障碍的孩子比正常发育的孩子有着更多的胃肠症状。

　　睡眠问题

　　睡眠是一个非常重要的问题。睡眠质量差的ASD患者会表现出更多的行为问题。研究发现，自闭症的严重程度、多动症、情绪的可变性以及侵略行为等与患者睡眠质量的好坏相互影响。患有自闭症的患者睡觉迟，入睡困难，夜间睡眠时间短。每夜睡眠时间越短，可能自闭症患病程度和社会功能缺失程度越严重。在自闭症和ADHD患者中，存在更高的睡眠问题的风险性。

　　喂食问题

　　自闭症患者在进食问题上主要表现为拒食和挑食两种情况，感官处理障碍与进食问题增多有着明显的关系。在一项对3-8岁儿童进食问题的研究中，对孩子进食过程进行观察发现，蔬菜是多数孩子拒绝的食物。相较于典型发育的同龄孩子，自闭症儿童不能很好地以同种方式处理嗅觉、视觉、触觉等信息，因此其进食问题明显较多。

　　如厕问题

　　如厕是人独立生活的一项重要技能，自闭症患者中出现失禁等情况是影响生活质量的一大因素。对于如厕的低水平认知、语言表达障碍以及需要持久的帮助，这些情况与完成如厕技能训练的时间有着很大的关系。对于过度敏感的儿童，我们有必要建立一套循序渐进的程序或仪式。对感觉刺激反应过低的儿童由于对感觉信息的敏感性不够，常无法感觉自己要大小便，所以时常直接解到尿布或裤子里。因此帮助他们辨识想要大小便的感觉非常重要。