从大脑神经解剖看自闭症孩子的感统训练

　　节前，专门找来《认知神经科学》，想看看关于大脑的奥妙。书中有一个章节是关于神经解剖方面的论述，看完这个部分再想一想自闭症孩子的感统训练，让我有两点比较深刻的体会。

　　一、关于“皮质拓扑地形图”给我的启发

　　加拿大神经外科专家WilderPerfield和他的同事从20世纪40年代起，就开始对人类大脑皮质结构进行一系列开创性的研究。

　　他们发现，特定皮质区域会对身体进行有组织的表征，而对于躯体感觉和运动加工，人体的身体表面和皮质区域之间存在一种地形上的对应关系。于是，皮质拓扑地形图（又叫侏儒图）应运而生。

　　通过这张图我们可以看出，大脑的运动皮质和躯体感觉皮质实际上就是负责感统的主要阵地。而图中某些部位（例如手部、面部）画得很大表明，当我们用手操纵物体和说话时，会有大片皮质区域参与精细调节！

　　1、手部，包括上肢的运动是激活运动皮质及躯体感觉皮质的关键。对于这个身体区位的训练一定要结合精细动作及大动作坚持进行。

　　2、自闭症孩子表情单一，并且很多孩子在眼神的追随能力，声音的抗干扰能力等方面尤其落后或是敏感。这有可能说明大脑皮质中神经元增殖或神经元迁移异常。那么，加强对孩子视觉、听觉、嗅觉等的专门刺激，也会调动并激活大片皮质区域，让大脑产生新的神经元，并一定程度上整合已有的神经元功能网络，共同参与行为和认知功能。

　　二、关于神经系统的可塑性

　　《认知神经科学》指出，神经系统极富可塑性，它可以改变自身的形式，包括细胞的类型、位置以及它们的相互联结方式。即便是成年的大脑也会发生这种改变。成年人通过学习使得大脑回路中神经元直接突触的强度得以改变：加强了那些对习得的行动或行为很关键的联结，削弱了那些没有用上的联结。这充分说明了成人大脑的可塑性。

　　科学家根据皮质拓扑地形图，将猴子一只手的两根手指缝合在一起，几个月后发生了改变，被缝合的两个手指之间曾经明显的分界变得模糊了。此外，被截肢的成年人类，由于其皮质区域的重新排列，导致他们产生了奇特的知觉模式。所有的实验都证明成熟的皮质依然是可以发生改变的动态区域。

　　身体特定部位与皮质区域之间的映射称为体感皮质定位（somatotopy）,并在皮质区域形成体感皮质定位图谱。人和其他动物皮质图谱的变化基本上在感觉输入或运动活动改变时可以立刻检测出来。检测呈现三种不同的机制：其中两种为短期变化，也就是迅速的改变反映了皮质间的微弱联结，通过解除抑制和改变突触的效能来实现。而另一种机制则是非常长期的影响，是通过新突触或轴突的生长引起的。

　　这个结论又给我另一个启发，那就是：神经系统童叟无欺，只要持续的刺激，不论处于哪个年龄段，神经系统都可以得到持续的改善。

　　前几天跟一位美国妈妈聊天。她说从孩子一岁多开始，只要天气好，她就会带孩子去室外的儿童游乐场玩一个小时，她家附近几乎所有的游乐场都去过了，并且家里也有很多设施。她说：坚持下来，长期就看到效果了。

　　的确，自闭症孩子的感统训练及由此衍生出来的针对不同身体部位进行的各种专项疗法，其主要目的就是刺激大脑的运动皮质和躯体感觉皮质的生长发育，只要长期坚持有侧重的让大脑的这两个部位得到充分刺激，那么神经系统的可塑性是能够实现的。