在哈维.理查德.施夫曼所著《感觉与知觉》中,专门用了一个章节讨论以皮肤作为疼痛的主要感受表面而产生疼痛的生理机制,还特别介绍了应用广泛但颇有争议的脊柱门控制理论(spinalgatecontroltheory):
人体中的大直径纤维束(L型纤维束)是迅速传导纤维束,它传输剧烈的、快速适应的疼痛。而小直径纤维束(S型纤维束)则是慢速传导隐痛、心痛或烧灼的疼痛。在正常情况下,捏、咬、刺等疼痛刺激激发S型纤维束,打开脊柱门,疼痛信号由脊髓向大脑发送。而按压、摩擦、按摩等非疼痛皮肤刺激激发L型纤维束,但它压倒了S型纤维束的活动,关闭脊柱门,降低疼痛。也就是说,疼痛是S型纤维束活动增加和(或)L型纤维束活动降低的结果。或者说是快速L型纤维束和慢速S型纤维束在脊髓中决定了能够体验到多少疼痛。
但是,疼痛体验的产生远没有这么简单。人的心理因素(诸如兴奋或各种情绪、注意、态度等)和社会环境因素通过脊柱门系统影响感官输入,这种影响是从大脑经过神经通路发送神经信息,去刺激快速的L型纤维束,并关闭脊柱门。这说明当组织伤害很大时,进行中的心理活动(强烈的情绪、紧张、激动等)会阻断或减少疼痛,这种在压力条件下对疼痛的抑制反应被称为压力诱发无痛觉(stress-inducedanalgesia)。
很显然,这个理论并不适用于自闭娃。因为有些自闭娃的痛感低并不是强大的心理作用造成的。
记得孩子们三岁时,有一次带她们去海滩玩。从停车场走到海滩要经过一条长长的石子路。她们穿的是没有包住脚趾的凉鞋,小杨拖着老二快步走在前面,我和老大跟在她们身后。走着走着,突然发现地面出现一条血痕,追上去一看才知道,老二边走边磨鞋头,鞋头弯折后,脚趾尖直接磨在石子路上,就这样走一路磨一路,直到鲜血涌出。当我们在路边为她清理伤口时,她的大脚趾和中指已经被路面磨出鲜红粉嫩的肉!再看看老二,丝毫没有疼痛的表情,一副无知无畏的样子。还有一次,她的脚趾被门猛然夹住,而她只是蹭到我身上干嚎了两声就又跑掉了。没过两天,她自己把整个受伤的脚趾盖翻开掰断,这样的疼痛大人都难以忍受,可她却不为所动!
有时候跟一些朋友交流,大家反应,有的自闭娃痛感很低。那么,痛感低是什么原因造成的,又会产生什么样的后果呢?
施夫曼认为,从进化的角度来看,疼痛感给生物的生存提供了非常重要的保护优势,它对潜在的生物伤害发出警报。而不能感知疼痛首先会使得个体要忍受许多伤害,更会引起对环境的极度适应不良,因为对疼痛不敏感的人不知道应该实施多大的力量去完成看似简单的肌肉活动,例如上台阶或伸手去拿东西。痛感低的人有可能机能失调,还通常缺乏对于疼痛的苦恼和厌恶感,或许由于脑部外伤或大脑损伤所致。
你看,自闭娃包括痛感低在内的所有问题都是由脑部损伤引起的!
老二对蜜蜂痴迷无比,周末硬拉着小杨带她去捉蜜蜂。她趴在草丛里,一只只蜜蜂近在咫尺,她丝毫不惧。随手捉住一只小蜜蜂,去捏人家肚子,结果被狠狠蛰了一下。她迅速撒开手,脱口而出“好痛哟!”频繁地把被蛰的大拇指伸到我跟小杨面前,让我们不停地“吹一吹,吹一吹”。
相比前两年那个没有痛感的孩子,老二还真是进步了!
活血化瘀,通络定痛。 用于瘀血阻络的痹证,症见肌肉关节疼痛剧烈,多呈刺痛感,部位固定不移,痛处拒按,可有硬节或瘀斑。
健客价: ¥44尿素氮吸附药。适用于各种原因造成的氮质血症。
健客价: ¥48用于阴道炎、宫颈炎及其伴随症状(如细菌、滴虫和霉菌感染引起的白带增多)、尖锐湿疣、及使用子宫托造成的压迫性溃疡等。
健客价: ¥35配合低蛋白饮食,预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
健客价: ¥220用于宫预糜烂、宫颈炎、阴道炎、宫颈粘膜突出(宫颈异位)、尖锐湿疣及使用子宫托造成的压迫性溃疡等。
健客价: ¥32用于下肢静脉充血时血循环体位性功能失调而造成的低血压症,外科术后、产后失血以及气候变化的疲乏所致的低血压症等。女性压力性尿失禁。
健客价: ¥43配合低蛋白饮食,预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25ml的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40g或40g以下。
健客价: ¥158尿素氮吸附药,适用于各种原因造成的氮质血症。
健客价: ¥52本品可用于帕金森症,头痛和偏头痛,高泌乳素血症的基础治疗。并改善由于神经功能退化、改变而造成的老年性痴呆和脑血管痴呆的各种综合症状。
健客价: ¥175配合低蛋白饮食,预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25ml的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40g或40g以下。
健客价: ¥35该产品用于处理旧的或新的,由烧伤、一般外科手术和外伤导致的疤痕造成的肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩。
健客价: ¥498妇科:用于局部治疗宫颈及阴道的局部炎症(如细菌、滴虫和霉菌感染引起的白带增多),尖锐湿疣、使用子宫托造成的压迫性溃疡等。用于宫颈息肉切除或活检后的止血。 外科和皮肤科:加速烧伤后坏死组织脱落,促进愈合过程(如小面积烧伤、肢体溃疡、褥疮、慢性炎症、尖锐湿疣等)。 耳鼻喉科:用于局部治疗口腔黏膜和齿龈的炎症:口腔溃疡、扁桃体切除后及鼻出血的止血。
健客价: ¥68本品在与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏。生殖泌尿道营养性疾病(外阴阴道萎缩,性交困难,尿失禁),预防原发性或继发性雌激素缺乏所造成的骨质丢失。
健客价: ¥66能有效隔离风沙、寒风、干燥等外界对皮肤造成的伤害,防止皮肤干燥、开裂及冻疮,经常使用可令肌肤保持润泽,光滑。
健客价: ¥6用于治疗宫颈糜烂、宫颈炎、各类阴道感染(如细菌、滴虫和霉菌引起的白带增多)、外阴瘙痒、使用子宫托造成的压迫性溃疡。
健客价: ¥43用于治疗宫颈糜烂、宫颈炎、各类阴道感染(如细菌、滴虫和霉菌引起的白带增多)、外阴瘙痒、使用子宫托造成的压迫性溃疡。
健客价: ¥28益气补血,扶正解毒。主治气血两虚症。适用于放、化疗引起的白细胞减少、免疫功能下降、食欲不振、神疲乏力、头晕气短等症。对肿瘤放射治疗中因辐射损伤造成的淋巴细胞微核率增高等有改善作用,可用于辐射损伤。
健客价: ¥105减轻眼部干燥引起的灼热、刺激感等不适症状,保护眼球免受刺激,减轻由于暴露于风沙或阳光下造成的眼部不适。
健客价: ¥39用于治疗宫颈糜烂、宫颈炎、各类阴道感染(如细菌阴道病、滴虫性阴道炎和念珠菌性阴道炎)、使用子宫托造成的压迫性溃疡。
健客价: ¥26配合低蛋白饮食,预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
健客价: ¥253(1) 下列疾病造成的疼痛性肌痉挛的改善-颈、肩及腰部疼痛等局部疼痛综合征。 (2) 下列疾病引起的中枢性肌强直-脑血管意外、手术后遗症(脊髓损伤、大脑损伤)、脊髓小脑变性、多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症等。
健客价: ¥72维生素类药。主要适用于维生素K缺乏所致的凝血障碍性疾病。如肠道吸收不良所致维生素K缺乏。各种原因所致的阻塞性黄疽、慢性溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎和广泛小肠切除后肠道吸收功能减低;长期应用抗生素可导致体内维生素K缺乏,广谱抗生素或肠道灭菌药可杀灭或抑制正常肠道内的细菌群落,致使肠道内细菌合成的维生素减少;双香豆素等抗凝剂的分子结构与维生素K相似,在体内干扰其代谢,使环氧叶绿醌不能被还原成维生素K,使体
健客价: ¥141.妇科:用于治疗宫颈糜烂、宫颈炎、各类阴道感染(如细菌、滴虫和霉菌引起的白带增多)、外阴瘙痒及使用子宫托造成的压迫性溃疡、宫颈息肉切除或切片检查后的止血,尖锐湿疣及加速电凝治疗后的伤口愈合;还可用于乳腺炎的预防(乳头皲裂的烧灼)。 2.外科与皮肤科:用子皮肤伤口与病变的局部治疗(如烧伤、肢体溃疡、褥疮、慢性炎症等),能够加速坏死组织的脱落、止血和促进愈合过程及用于尖锐湿疣的治疗。 3.口
健客价: ¥56适应症为 1.妇科:用于治疗宫颈糜烂、宫颈炎、各类阴道感染(如细菌、滴虫和霉菌引起的白带增多)、外阴瘙痒及使用子宫托造成的压迫性溃疡、宫颈息肉切除或切片检查后的止血,尖锐湿疣及加速电凝治疗后的伤口愈合;还可用于乳腺炎的预防(乳头皲裂的烧灼)。 2.外科与皮肤科:用子皮肤伤口与病变的局部治疗(如烧伤、肢体溃疡、褥疮、慢性炎症等),能够加速坏死组织的脱落、止血和促进愈合过程及用于尖锐湿疣的治疗
健客价: ¥27