自闭症孩子如厕需要进行特别训练吗

　　经常听到自闭症孩子家长们苦恼——孩子不会上厕所，不会脱裤子，甚至有了便意也不会表达，直接尿裤子或者固执只穿纸尿裤......

　　其实对于我们自闭症孩子来说，如厕训练是一件很难的事情。往往需要经过很长时间的训练和学习，才能掌握小便和控制排便的技巧。而如厕习惯的养成则需要花费更长时间和更多精力。

　　我们整理了一些关于特别针对自闭症儿童的如厕训练知识，帮助家长明确孩子的如厕需求，学会一些训练小技巧，解决如厕困难的问题。

　　如厕困难可能有哪些原因

　　?身体：某些生理或者医学原因可能导致自闭症儿童如厕困难，家长可以带孩子先去医院，检查身体，向医生咨询。

　　?语言：自闭症儿童在理解和使用语言的过程中存在困难和障碍，所以要求他们用语言主动告知家长是困难的。

　　?衣着：孩子在穿脱裤子的过程中存在一定的困难。

　　?害怕：有些自闭症儿童会害怕坐在马桶上的感觉或者听到马桶冲水的声音。

　　?身体感知觉：一些自闭症儿童并不能意识到自己需要如厕，所以大人直到他们的裤子湿了或者脏了才知道。

　　?已经养成某些如厕习惯：一些孤独症儿童可能有自己的小便或者排便的方式，这时再去养成新的如厕习惯往往是非常困难的。

　　?如厕环境改变：一些自闭症儿童在平时的生活中接受训练和学习往往使用的是自己家里或者学校里的卫生间，当换了一个新的地方使用公共卫生间时往往会有抗拒心理。

　　如何开始如厕训练

　　?每天六次坐便训练：

　　制定一个计划，每天让孩子使用六次坐便器。

　　在最开始的时候，可以让坐便的过程比较短（每次五到十秒）。

　　一段时间以后，坐便训练的时间可以适当延长（每次大约五到十分钟左右）。这时候家长可以放置一个计时器，让孩子明确知道自己需要坐多久就可以离开。当然，如果孩子已经小便或者排便结束，TA也可以立即离开。

　　对于男孩子而言，最开始要训练他们坐在马桶上小便，直至他们可以很好的控制排便再训练站立小便。

　　?不要询问，要告知：

　　不要等着孩子告诉你TA需要去卫生间；或者当你问TA，TA回答“是”的时候才提醒TA去卫生间。

　　家长每日应当固定时间提醒孩子该去卫生间了。

　　?日程表：

　　把如厕一项设计在孩子的一日流程之中，根据日常的习惯来确定如厕时间的长度。

　　在每天的固定时间和固定的活动之后进行如厕训练。

　　?沟通：

　　使用简单的词语、符号或者图片对孩子进行提示，让TA学会关于如厕的表达方式。

　　?坚持尝试：

　　养成一个习惯需要三周或者更长的时间。当干预的方法发生变化时，继续保持三周同一目标下的干预。

　　?制作一个视觉提示表：

　　图片可以帮助孩子明确在如厕时候应该做出哪些行为动作。

　　贴上卫生间的每一个关键性的事物图片，如马桶、厕纸等。

　　将这些图片按照如厕的步骤一一安放。

　　?适时的强化：

　　列一张孩子最喜欢的东西的清单，如食物、玩具等。当孩子进行了小便和排泄的时候及时进行反馈和强化。

　　?训练过程中要注意：

　　1、全家用统一的语言来表达如厕这件事；

　　2、在如厕训练中无论孩子取得了什么样的进步，都要给TA表扬与鼓励；

　　3、坚持使用日程表；

　　4、一旦开始了，家长要保持坚持训练的决心和毅力，面对“糟糕的现状”保持一颗平常心。

　　如何让如厕训练更顺利

　　?三天的观察期，确定孩子的日常习惯：

　　在这一段时间内注意观察孩子在喝水之后多长时间会尿裤子，或者经常性地检查他的尿布（每隔十五分钟左右），可以帮助你确定孩子需要如厕的大致时间。

　　?关注孩子的日常饮食：

　　对孩子的日常饮食进行适当调整，如在孩子的饮食中增加流质食物和多纤维的食物，帮助孩子肠胃更好消化食物。

　　?让如厕过程变得更为舒适：

　　尽量让孩子在如厕时候感到舒适和安全，比如厕所灯光调整或者在坐便器的下方放置一个供孩子放脚的小凳子，可能在一定程度上缓解孩子如厕时的不安感。

　　?考虑孩子感知觉的需求：

　　如果孩子不喜欢卫生间里的一些声音、气味或者某一件物品，尽量去掉这些影响孩子如厕的因素。

　　?多准备一些内衣裤：

　　家长为孩子多准备一些内衣裤是非常必要的。因为在训练的初期，孩子往往需要通过内裤湿了或者脏了来判断他们何时该如厕。

　　?在不同的卫生间进行训练：

　　在不同的卫生间进行训练是为了帮助孩子认识到，他可以在不同地方、不同的卫生间里如厕。