围产因素与孤独症

　　有些学者认为，如在胎儿期和围产期脑受损，则孤独症症状于出生后不久就会出现；如在出生后婴幼儿期脑瘫感染或损伤，则可能要经过一段正常发育以后才出现孤独症症状。

　　许多研究发现，很多孤独症儿童有过器质性脑病的历史。这类侵犯神经系统的疾病很多，如脑膜炎、脑炎、铅中毒脑病、先天性风疹、脑瘫。巨细胞病毒、弓形虫病、严重脑出血等。有些学者认为，如在胎儿期和围产期脑受，则孤独症症状于出生后不久就会出现；如在出生以后婴幼儿期脑感染或损伤，则可能要经过一段正常发育以后才出现孤独症症状。我们为孤独症儿童检查时发现：

　　有30%-75%的孤独症患儿存在运动笨拙、姿势异常、步态不稳、震颤、流涎等神经系统发育不完善或发育异常；

　　某些神经系统疾病在孤独症患儿中发生率较高，如孤独症患儿的母亲在怀孕时有异常情况者明显高于正常患儿，这些异常情况包括病毒感染、先兆流产、早产、难产等，这些在怀孕及分娩过程中出现的异常，往往造成患儿中枢神经系统发育异常。

　　所有这些均提示孤独症与神经系统异常可能有关系，但不具有特异性。也就是说，并不是所有的孤独症患儿都具有上述的神经病学异常。从病因学的角度来讲，孤独症的发病可能与神经系统的某些疾病有联系。但是，以下事实又不支持这一设想：

　　1、孤独症为比较少见的病，它的患病率为每万名儿童中3名~13名。胎儿期、围产期和新生儿期的疾病和脑并发症在发展中国家比较发达国家较多见，但并不是说，孤独症的患病率也是发展中国家比发达国家高。

　　2、高龄妇女和多胎妊娠出生的孩子中先天畸形（又称“出生缺陷”或“智力低力”，如先天愚型）较多见，中枢神经系统感染、风疹、巨细胞病毒、弓形虫病、铅中毒脑病等为智力低下和30例正常儿童作对照，发现上述疾病和并发症智力低关系密切，而也孤独症无关。

　　3、脑瘫、风疹、弓形虫病和上述其他疾病的并发症引起智力低下已经被证实，但这些患儿并不伴有孤独症。

　　可以看出，其他疾病以及并发症与孤独症的关系正受到人们的关注，还需要大量病例的对照、比较和研究才可确定，但较多人认为，这些疾病在病因中可能起着某些联合作用。