自闭症儿童日常生活干预与互动小游戏

　　每一个孩子不论是出生于何地，都能学会当地的语言、风俗等，因而能在不同的场所中察言观色，表现出适当的情绪与行为。

　　由于自闭症儿童缺乏大量的社会经验，因而在社会情境中，他们所注意的人、事、物往往与众不同。

　　大部份人都会注意到关键性的讯息，例如脸部的表情；而自闭症儿童很可能注意的是嘴巴或物品等非关紧要的讯息，以致影响到他们与人进一步的互动。

　　游戏与日常生活干预模式特别强调在自然的日常生活中进行干预，比如吃饭、穿衣、洗澡、聊天、说故事时进行干预训练。

　　但在生活中进行各种能力学习时，自闭症儿童可能会有动机、环境过于复杂，注意力不集中；感官适应困难；干预密度不足；学后巩固不佳等各种的问题，因此还需要通过游戏来强化干预内容的学习。

　　社会性趋向指的是在自然的情境中趋向各种社会性刺激或讯息的行为倾向。包括对于人的眼神、脸孔、声音、动作、情绪等各式各样的社会性刺激或者信息的自然趋向与响应。

　　以往的研究发现，自闭症儿童常对于熟悉的人少有表情、满足于自处、异常的眼神接触、对其他儿童的兴趣有限、社会性微笑有限、动作模仿有限、叫其名字响应不佳、很少看其他人手上所拿的玩具等等都是社会性趋向不佳的表现。

　　要训练自闭症儿童的社会性趋向能力，可以有几种不同的做法：

　　1.在日常生活的例行性活动中，藉由中断的做法，诱发自闭症儿童的眼神注视；

　　2.模仿自闭症儿童的自我刺激与重复性的行为；

　　3.感官肢体动作的社会性游戏。

　　日常生活中的干预

　　日常生活中充满了许多的例行性活动，例如吃饭、洗澡、睡觉等都是很熟悉的例行活动。这时，孩子是可以理解活动发生情境的。

　　因此，在日常的例行活动中，如果突然中断活动的进行，孩子会感知到异常，有可能会透过口语、动作或者眼神注视加以补救，希望活动能持续进行。

　　此时家长应该要等待孩子反应至少5～10秒；如果孩子没有反应，才能以声音、口语或者动作协助孩子。

　　初期干预训练时可以孩子的眼神注视为主要的训练目标。

　　比如，在吃饭时，故意不夹菜给孩子，诱发他的反应；等待孩子有所动作时，设法吸引他的目光后(可以用声音或者动作吸引)，才将碗给他或者菜夹给他。

　　除了吃饭外，其他诸如洗澡时与散步等日常生活中，都有很多机会可以进行提高社会性趋向能力的干预。

　　其中以搞笑最为可行，亦即透过夸张的表情、动作或者声音来吸引孩子，让孩子注视或者接近你，都是很有效的做法。

　　模仿游戏

　　研究发现，模仿自闭症儿童可以增进他们对于模仿者的注视或者微笑等社会性趋向的行为。

　　模仿他们时，不要评断他们行为的好坏。

　　所有的自我刺激性行为或者重复性行为都加以模仿；模仿时可以口语描述正在模仿的行为，以强化儿童的注意力。

　　模仿时，加入可以诱发大肢体动作的玩具，效果会比较好。

　　但切勿放进儿童高度喜欢的玩具(只要放进中等喜欢的玩具)与复杂度高的玩具。否则儿童可能会过渡着迷于玩具的操弄，而忽视旁边模仿他的人。

　　一旦儿童对于模仿游戏产生兴趣，开始想要与干预者互动时，干预者应自然地响应儿童，并与其互动，不必再模仿他。

　　感官肢体动作游戏

　　自闭症儿童常有感官动作异常的情形：有时是过于敏感，有时是过于迟钝。

　　过于敏感者则要避免强烈的刺激，不然孩子会逃避与人的接触；过于迟钝者则有强烈感官动作刺激上的需求，很适合用来当作干预训练的媒介。