神经性厌食症——不仅仅“不想吃”
厌食症的主要症状表现有:
1.体重明显下降
通常,患者的体重与标准体重相比,会低出至少15%。
DSM5指出,那些由于原本就肥胖,虽然体重骤减、但还没降至低于正常值15%的人群,也应纳入“高危人群”范围。
2.对体重的认知歪曲
患者会表现出对“体重增加”或“变胖”的高度恐惧,甚至有的人已经明显消瘦了,仍认为自己“太胖”,并且对于体重过低的危害性不以为然。
3.厌食后贪食,贪食后又出现补偿行为
由于长期饥饿,患者对食物的强烈欲望会间歇性爆发。
但进食后,患者又会自觉采取“补偿行为”,包括但不限于:
●自我催泻、催吐;
●过度疯狂运动;
●服用泻药。
此外,暴食行为通常都是秘密进行的,因此,患者往往回避集体聚餐。
4.内分泌失调
由于营养不良及精神病态,女性患者会出现闭经症状--至少连续三个月不来大姨妈;而男性则可能有性欲减退及阳痿的表现。
若是青春期前发病,患儿的发育则会放慢,甚至停滞。
5.其他症状
除此之外,患者的症状可能还包括皮肤干燥、怕冷以及手足冰凉,经常感觉疲倦、虚弱、眩晕等,这和营养不良的关系比较密切。
青春期的厌食症征兆
由于厌食症在青春期多发,并且,孩子往往不愿意坦诚自己的厌食行为。
因此,家长应注意自己处于青春期的孩子,是否有以下反常的行为:
1、既往进食习惯改变:如以前特别爱吃的菜没有缘由地突然拒绝再吃,不按饭点进餐,或减少每日进餐次数等;
2、青春前期的孩子体重停止增加:这个阶段正是生长发育活跃时期,孩子每年体重应该有显著增长;
3、女孩儿出现闭经或月经紊乱;
4、不想和家人一起吃饭,以回避集体进餐,愿意独处;
5、吃饭时或吃饭后频繁上卫生间,并且待的时间较长,可能会将水龙头打开,以此掩盖呕吐的声音;
6、以前都不怎么活动的,突然开始运动,甚至过度运动了;
7、频繁称量体重,将体重视为生命中极其重要的部分。
神经性贪食症——纠结的“吃货”
神经性贪食症比神经性厌食症的发病年龄稍晚些,患病率却更高。
最明显的特征是:患者具有反复发作的不可抗拒的进食欲望,出现根本停不下来的异常多食或暴食行为;进食后,又担心发胖而采用各种方法减轻体重。
这是一种体重变化并不一定明显的进食障碍,多为18~20岁的女性。
患者的内心独白大约是这样:本宝宝不仅要不停地吃吃吃,而且还要瘦瘦瘦成一道闪电!
如此矛盾而又高标准的要求,真是让人震惊啊。
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