选择性缄默症,是指小儿在获得言语功能后,因精神因素而出现的在某些社交场合沉默不语的病证。其实质并非言语障碍,而是一种社交功能性行为问题。多在3~5岁起病,女孩比较多见。
患儿发病前,已有正常的言语理解及表达能力。起病后主要表现为在公众场合拒绝讲话,不与人交流;有些患儿或耳语,或书写,但越是鼓励其讲话,越是缄默不语。另一些则相反,在幼儿园里问一句说一句,回家后则一言不发;见到亲人与其他小儿说话,或有其他人在场时,立即低头不语。由于其言语的表达在场景上和对象上有鲜明的选择性,故称选择性缄默症。约70%的患儿还有其他情绪和行为问题。如有的表现为害羞,行为退缩;有的在家里顺从、听话,见到生人则紧绷着脸,毫无表情;有的在家中有明显的违抗行为;少数患儿还有多动、抽动障碍、遗尿、遗粪和其他言语异常表现。儿童精神分裂症,伤寒、舞蹈症患儿也可能伴随经常性或暂时性的缄默不语,需进行鉴别。
儿童期的选择性缄默症只要治疗及时,一般数月、数年后可恢复正常言语及社交功能,预后较好。极少数可持续到成年。那些有人格缺陷家族史的患儿预后较差。
治疗主要采用心理治疗、家庭治疗、精神分析法和行为治疗。其中,以正、负强化方式的行为矫治方法效果较好。此外,应尽量消除不良精神刺激。对患儿的缄默表现不要过分注意,不要逼迫他们讲话,以免使其精神更加紧张。改善生活环境,给患儿一种耳濡目染的家庭温馨感;鼓励患儿参加集体活动。作为辅助性治疗,可适当给患儿抗焦虑药。
请大家一定要对自闭症引起重视,并积极的在生活中进行自闭症的预防。而做到上述几点,就能在很大程度上预防自闭症的发生。另外,如果发现自己已经患上了自闭症,请及时到正规医院进行治疗,这样才能够让身体尽早恢复正常。
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