自闭症的支援原理：把内心世界和现实结合起来

　　须田女士所讲的内容，是日本实践中很好的例子，但是过这种好日子的自闭症患者还是极少数。曾经-，人们会为智力障碍-的人提供专门的设施，让他们在设施中生活，与社会隔离开来，这个设施就是他们的社会。但是现在我们认为应该让他们更多的融入到正常人的社会，在美国已经-进行了这种改革，日本现在也在进行。日本的自闭症患者大多数都是归于弱智障碍-的范畴享受福利待遇，但不是每个人都能享受这个待遇，教育也是这样。

　　我想自闭症的家长很累，身边的人也跟着辛苦，因为自闭症和智力障碍-还有其他障碍-很不一样，所以大家会觉得困扰。社会的规则是按正常人的生活规律来制定的，而患有残疾的人们被这些规则所遗忘了，但是我们要让他们在这个社会过正常的生活。自闭症障碍-跟别的障碍-比起来更难以融入这个社会，把“把内心世界和现实结合起来”作为副标题，就是想讲讲怎么把他们的内心世界和现实结合从而帮助他们融入到社会。我们很难理解自闭症患者的内心世界，不理解就很难跟他们正常生活。很多自闭症家长为了孩子能适应这个社会而训练他们，这对孩子来说其实是很痛苦的一件事情，大家都没有自闭症的障碍-，体会不到他们的痛苦，所以请你们时常站在他们的角度为他们考虑。自闭症患者不是另类人物，不是来自外星，他们也是我们的伙伴，他们的人生和我们的人生同样重要。为了让自闭症患者和我们一样过正常的生活，我们要指导他，这就是我要讲的话题。假如刚才所讲过到的设施没有了，自闭症患者的父母没有了，他们还能过幸福的生活么？唯一让他们过上幸福生活的只有一点，那就是让社会了解自闭症，了解他们的内心世界。不要求别的，家长、老师和福利工作者要带头呼吁社会，让社会理解自闭症患者。

　　下面给大家说一下我的支援原-理。首先我要站在自闭症患者的立场和角度，讲一下他们在现实社会的状况。自闭症患者在出生时在脑部就有障碍-，因为这种先天性的障碍-，所以在家庭里会受到家长的斥责、体罚、放任、无视等，会出现很多家庭问题。他们在学校也处于这种恶劣条件，比如说束缚、斥责、强制、欺负、放任等等。因为自闭症患者的缺陷导致了他们无法形成社会生活，具体体现在他们有交流障碍-，不会表达，丧失自发性，过于敏感。

　　自闭症的缺陷导致了他们生活上的困难，比如感觉被强迫做自己不能理解的事；受人欺负也不会躲避；不了解别人所讲的内容也不能表达好自己；因为不理解的事情太多有不安心理；经-常受家里人的阻拦；交不到朋友等等。

　　自闭症的患者因为有如下的行为，所以社会不能接受和接纳他们：没有常识，不理解他人心理；慌乱或大怒-的时候马上会大声嚷叫；固执地坚持自己的意愿直到被满足为止；打扰邻居，碍-眼行为比较多；突然回想过去，做出让周围人无法理解的行为；无法了解到家庭成员的生活以及态度。

　　以下讲我在支援过程中把内心世界和现实结合的实践和心得。

　　一、把内心世界和现实结合起来的实践

　　1、创造安定，安心的环境，促进认知发展

　　自闭症患者有一种对人的警戒和防备心理，我们要缓解他们的这种心理，为他们创造一个安定、安心的环境。首先，我们需要限制和调整周围环境对他们的刺激；其次，我们要鼓励和诱导他们跟正常人接触。

　　2、了解他们的心理并与现实结合起来去说服

　　1）对于他们即将经-历的变化要预先告知、详细说明并给予解释和安慰。

　　2）根据具体情节去解释，并让他们本人审视自己所做的事情。

　　3、帮助他们度过矛盾心理，提高他们对外界压力的承受能力

　　自闭症患者在心理上有种种的矛盾，我们要让自闭症患者跨越矛盾的心理，对他们进行适应矛盾的训练。有如下一些步骤：

　　1）要求面对问题

　　2）要求直面现实

　　3）要求做出选择

　　4）要求并教会怎么应付变化

　　二、从事支援工作的心得体会

　　支援者要走进他们的内心世界，建立信赖关系，要坚持耐心的去指导他们，使他们能够恰当地面对并解决问题。

　　1、理解自闭症患者的内心世界，并进一步去确认

　　1）他们所能看到的和所不能看到的。自闭症患者常常只看到自己关注的东西，但是对周围的环境常常是漠不关心。

　　2）他所喜欢所擅长和不喜欢的。

　　3）某个情景对他们而言的情节。出现状况时，最重要的是要看自闭症患者的心理是处于什么样的情况，要分析这个。举个例子：一个自闭症患者突然大闹，他身边了解怎么处理的人就问他：“你是不是生气了？你是不是不开心？你要说是什么让你不开心，否则我们都不知道，你说出来就好了。”然后自闭症患者就指了一下老师，那是一位年轻漂亮的女老师，他其实是想和她说话，但女老师正在和别人说话，所以他没有控制好自己的情绪就大吵大闹了。这个处理者就跟他解释说：“你要等顺序，等那位女老师跟人家说完话了，就会来跟你说话。”这个自闭症患者是个三十多岁的男生，他的这种表达方式是不会被别人接纳的，虽然处理这些事情很麻烦，但是对自闭症患者来说这种处理是非常重要的。但是好多的支援者不会采取这样的处理方式，他们会想限制这种行为或者斥责他，这是不成熟的。可能家长也有不成熟的时候，有时也会斥责孩子，但是话说回来，一些事情家长也必须去教导孩子，只不过可以换种方式，比如去紧紧地抱住孩子，对他说：“这样做不行”，然后用手打个叉给他看一下。如果孩子做了让人开心的事情，你要表扬他，表扬是比斥责孩子更好的方式。