目前对于孤独症的诊断,目前国内常用的诊断标准是DSM-Ⅲ诊断标准(1995年),但它的描述太粗性,也太专业化,如果等到一般的父母觉察出儿童的异常,常常是已经很迟了,自闭症儿童的表现已经很明显了,这对自闭症儿童的康复是不利的,必须及早发现才有利于自闭症儿童的治疗。曾经具体孤独症儿童早期的行为特征如下:
1月自闭症症状为:无视线的对视。哺乳时婴儿没有相应的肢体姿势。
2-3月自闭症症状为:不关注周围人的面容和声音。成人与婴儿玩耍,或逗惹,拥抱婴儿,或给婴儿穿脱衣服时,婴儿均无相应的行为反应。
3-4月自闭症症状为:不出现社会性微笑。避开他人的视线。被拥抱时表现出拒绝他人的姿势。
4-6月自闭症症状为:不关注周围的人。面部表情无变化,如同“机器人”一般。或者,经常是愁苦,不愉快的面容。
6月-1岁自闭症症状为:不认识经常接触的人。过分关注周围的声和光。自发性活动少。不会喃喃自语,而多表现为机械性单调的声音。明显偏食。经常有奇怪的手指活动。无分离性不安。
1-2岁自闭症症状为:不会模仿电视节目内容。无视线交流。不答理周围同龄儿童。有各种重复刻板动作和自伤行为。每天都仪式地摆弄玩具,即使成功地完成,也无相应的愉快表情。不许别人改变事物的固定模式。睡眠和进食都无正常规律。
然后他又以母子依恋行为障碍为中心,设计出24个项目构成的“孤独症乳幼儿早期行为表”。
内容如下:1.被逗惹时不看逗惹者,也不笑2.对轻微的声响很敏感3.听到很强的声响也无惊吓反应4.喃喃自语少5.不认识经常接触的人6.即使无亲人在身边,一人独处也不在乎7.不追逐亲人8.呼唤其名字时,只是答应,却不回头9.面部表情不丰富10.很热情地被逗惹时也不发笑,或无愉快的表情11.被拥抱时无相应的姿势12.无视线交流13.不会用手指着某物来表达自己的要求14.2岁后还不会说话,或者即使会说话,也无交际性言语15.1岁前就已会说的有意义言语又逐渐消失16.不会模仿电视节目中的人物或他人的动作17.长时间盯着自己手指的动作或手的晃动18.对周围发生的事一点不感兴趣,一人玩耍19.不愿加入其他人的游戏活动中去20.不会做模仿性游戏21.反复地做某种动作或游戏22.与大人牵手一起外出时,放手后便不知道将去哪里23.无故大笑或突然发笑24.入睡和觉醒时间无规律。
这两种描述都可以作为家庭对幼儿孤独症进行早期诊断的方法,但将这两者对比来看,
前者是依儿童月份表现来看的,后者是依孤独症的普遍表现来看的,父母们在对自己的孩子进行诊断时可以把这两个量表结合使用。
另外,在我国,还有人提出了孤独症的下列18种表现,认为如果有其中的7种以上行为就该怀疑有孤独症倾向了,这18种表现是:1.对声音没有反应;2.难于介入同龄人;3.拒绝接受变化;4.对环境冷漠;5.鹦鹉学舌;6.喜欢摆弄物品;7.莫名其妙地发笑;8.抵抗正常学习方法;9.奇怪的玩耍方式;10.动作发展不协调;11.对疼痛不敏感;12.缺乏目光对视;13.特别依赖某一物品;14.不明原因的哭闹;15.特别好动或不动;16.拒绝拥抱、亲吻;17.对真正的危险不惧怕;18.用动作表达需求。这个标准制订得也还科学而具可操作性,也很适合没有专业知识的父母们使用。